康复骨科

急性腰扭伤俗称扭腰、闪腰、岔气等，多见于青壮年。腰部急性扭伤多发生在腰骶、骶髂、两侧骶棘肌和部分关节、韧带。急性腰扭伤患者多有搬抬重物史、腰部扭伤史。

急性腰扭伤的症状

1.有腰部扭伤史，多见于青壮年。

2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛。

3.外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳嗽、大声说话、腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。

4.腰部僵硬，主动活动困难，翻身困难，骶棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。

5.损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶棘肌处、两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处，多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者，多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者，多为骶髂关节损伤。

6.一般无下肢放射痛，部分患者有下肢牵涉性痛，直腿抬高试验阳性，但加强试验则为阴性。鉴别困难时，可做局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失，则为牵涉痛，腿痛无改变者为神经根放射痛。

急性腰扭伤的检查

本病的辅助检查方法主要是X线检查。

1、损伤较轻者，X线平片无异常表现；

　 2、损伤严重者，X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。

急性腰扭伤的治疗

我科以针灸、推拿、练功、药物、理疗等法治疗本病，卧床休息必不可少。
　　卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动和减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。针灸和推拿按摩、理疗可以加快恢复，药物以活血止痛药为主，练功在早期可有规律的做骨盆拉伸，放松痉挛的肌肉；在急性疼痛得到缓解后就可以适当的做腰背肌的恢复锻炼。等病情得到好转后，还得修养3-4个星期，在这要告诫青少年和从事体力劳动的患者，不要急于参加剧烈运动和大工作量劳动，以避免二次损伤。