骶髂关节扭伤
骶髂关节扭伤亦称骶髂关节半脱位,多因姿势不正,肌力失调骤然扭转而致,也有少数无明显外伤史者。
骶髂关节扭伤的病因
骶髂关节损伤的病因:大多为高能量损伤,尤其多见于交通事故、高处坠落即晕物砸伤,常伴有头颅、胸腹脏器损伤。
骶髂关节扭伤的症状
骶髂关节损伤的临床表现:骶髂关节损伤除骨折本身的症状外,更主要的表现是严重的伴发损伤的临床表现。如各部分脏器损伤的表现,失血性休克的表现及生殖泌尿系统的表现等。
骶髂关节扭伤的检查
本病根据其临床表现及体格检查一般可以诊断,辅助检查常采用X线检查。
体格检查:
检查时可发现:立体姿势,站立时躯干向健侧倾斜,以健肢负重,患腰足尖着地,手扶患髋以减少活动及疼痛。坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节负重,双手支登以减轻负重。上床姿势,患者先坐于床旁,然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛。骨盆分离试验阳性,内收肌紧张。骶髂旋转试验阳性。直腿抬高受限。髂后上棘较对侧升高或降低。压痛在髂后上棘。
X线检查:
X线正位片显两髂后上棘高低不等,斜位片可见骶髂关节间隙加宽,凸凹关系紊乱。
骶髂关节扭伤的治疗
我科以手法复位治疗本病,配和中药、练功等治疗本病,疗效较好。
手法复位:本症经手法整复可立见功效。一般先采用“离而复合的牵引手法”使关节内嵌顿的滑膜解脱,缓冲肌肉紧张。对髂骨向前旋转移位者,使患髋过伸拉紧股四头肌及髂骨韧带,使髂骨向前旋转复位。功能练习:整复后以宽胶布作环形固定,休息三周后开始功能练习,以免复发。中药以活血止痛为主,可内服或外敷。
预后
正确的诊断并给予及时的治疗,本病一般预后极好。
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急性腰扭伤[ 11-17 ]
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