耳鼻咽喉头颈外科

耳鸣是耳科临床常见病，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。

一、病因

1.听觉系统疾病：如外耳外耳道耵聍栓塞、各种中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病、突发性耳聋、内耳外伤、噪声性聋、老年性聋等。

2.全身性疾病：如高血压、高血脂、动脉硬化、低血压、自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁、甲状腺功能异常、糖尿病、神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、药物中毒、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

二、临床表现

耳内或颅内有声音感觉，且声音呈多样性（如吹风样声音、机器轰鸣声、蝉鸣音、电流音等音调高低不等）；可为单侧或双侧，也可为颅内鸣响；可为持续性，也可为间歇性；可伴有听力下降；长期耳鸣可引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣。

三、诊断

1.病史：了解发病过程，症状特点。

2.进行耳部及全身检查。

3.听力学检查：纯音听阈测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，以及其他听力学及电生理检查。

四、治疗

对于主观性耳鸣的机制目前仍不明确，故临床上无特效疗法。目前大多给予血管扩张剂、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制剂、营养神经类等药物进行治疗，但效果不理想。此外，有采用心理咨询、声治疗、掩蔽治疗等方法进行干预，但患者往往因为疗效不显著或起效慢而致依从性不高，半途而废。

我科从中西医结合的角度出发，积极采用中医内治、外治法，充分发挥中医中药在耳鸣治疗方面的优势，在耳鸣的治疗方面取得了非常显著的效果，许多久治不愈的耳鸣患者通过我科的治疗都获得了满意的效果。