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生病住院了再去买医保?!到底能不能报销?

文章来源: 发布时间:2019年09月03日 点击数:次 字体:
眨眼间
8月就要进入尾声
9月即将到来
每到月份交替之时
也是换工作的小伙伴们社保缴纳单位变动之时
如果换了个城市工作
社保缴纳地变了
随之也带来了一些社保待遇享受的问题

最近,小保的朋友A先生跳槽到了深圳。他之前在佛山工作了两年,社保一直缴纳到了上个月,这个月开始在深圳的新公司缴纳。他来问小保:“我还没拿到深圳的社保卡,这个月在深圳看病可以报销吗?”
答案当然是不可以的!医保实行现 收现付制,首次参保和断缴后再参保都有生效时间规定,只有医保生效了才能享受报销!
首次参保多久可以报销?
一般情况下, 单位参保职工从用人单位缴纳医疗保险费的 次月起, 在社保局查询到缴费纪录后,即可享受医保待遇。
像A先生这样在深圳参保的,一般 次月初可以查到缴费记录,享受医保待遇!与此同时,A先生可以在9月去办社保卡,社保卡自办理之日起一般 2个月才能拿到。而 个人以灵活就业人员身份参加城镇职工社保的,参保 次月起可以报销 部分门诊费用,但是住院费用需要等到 6个月以后才能报销。而如果参加的是 城乡居民社保,则是从 次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇, 缴一年保一年
一、没有社保卡就不能报销吗?
不一定,有两种情况例外:
1、如果是因为 单位没有给你申办社保卡,导致你就医时无法刷卡报销,产生的费用 由用人单位承担
2、社保卡已办理但还未发放,可以凭 缴费记录、社保卡或医保卡号就医, 医药费先全部垫付,等社保卡到手以后,凭借 住院缴费单据去社保局申请报销。
注意:
第二种情况下报销是 有时间限制的,而且 并非所有城市都可行,就医时可询问各医院!
二、医保断缴后补缴,多久可以报销?根据断缴时长不同,医保生效的时间也不同。
一般情况下,主要有以下三种情况:
1、参保人员在停止缴纳医疗保险 60天内(含60天),续缴医疗保险费的,从 缴费次月 享受统筹基金支付的待遇;
2、停止缴纳医疗保险费用 60天以上至180天(含180天),续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算, 3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
3、停止缴纳医疗保险费用 180天以上,续缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算, 6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
注意:不同地区,时间不同,有的城市断缴超过 3个月即重新计算医保连续缴费年限,比如上海。
三、断缴后医保马上就不能用了?
医保断缴后, 医保个人账户余额不会清零,余额可继续使用,直至用完为止。只是由于医保是 现收现支,当月断缴,次月就不能使用统筹报销。


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