四、重点任务和主要措施

(一)落实中选药品的采购与临床使用 。全省公立医疗机构应优先采购使用联盟地区(甘肃)药品集中采购中选品种，严格执行中选价格，并确保完成约定采购量。约定采购量之外，各医疗机构可根据自身情况及有关规定，适量采购同品种价格适宜的非中选药品，其价格高于中选药品价格的，原则上采够数量不得超过中选药品采购量。

中选品种在我省医保目录范围内的以中选价格作为医保支付标准，若患者使用的药品价格与中选药品价格差异较大，按照"循序渐进、分类指导"的原则，渐进调整支付标准，通过配套政策措施2-3年内调整到位;患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付 。鼓励非中选企业主动降价，向支付标准趋同。医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。

(二)强化质量监管，保证药品供给。中选企业是药品质量供应的第一责任人，要严格执行质量和供应入围标准，坚决防范因价格下降而降低药品质量的行为。生产企业应自主选择有配送能力、信誉度好的配送企业以确保全省尤其是边远地区中选药品的供应，并按照合同建立生产企业应急储备、库存、产能报告制度。中选企业须确保在采购周期内满足联盟地区(甘肃)中选药品约定采购量需求。加强对药品生产、流通、使用全链条的质量监管，加强库存监测，确保药品质量和供应。不定期开展巡查和监督检查，增强企业、医疗机构自律合规经营意识。除不可抗力因素外，出现质量和供应问题的中选企业应承担药品替换产生的额外费用，否则将被视为失信行为。对出现的质量和供应等失信行为将按照相关法律法规进行处罚。患者使用中选药品时，因中选药品生产质量原因造成人身伤害的，依照法律法规确定赔偿责任。加强部门统筹联动,严厉打击欺诈骗保、非法倒药、垄断价格等违法行为，保证中标药品在我省市场有序流通。