超声诊断科

    超声检查(B超或彩超)是一种无创、快速、可重复的方法，它已是孕妇常用的检查方法之一。定期的产前检查，医生常建议孕妇做超声检查，那么你知道为什么要做这个检查?什么时候做好哪?

　　在孕早期(孕三个月以内)，超声检查一般不是常规检查，但如果孕妇有少量出血，或有腹痛，或以前有过自然流产史等，担心妊娠是不是正常，超声检查就可以帮你忙了。它可以告诉你，是宫内孕，还是宫外孕，是不是葡萄胎，胚胎是否存活，还可以告诉你胚胎或胎儿大小。所以医生会根据你的情况，决定是否行超声检查。另外，孕11-14周测量颈项透明层(NT)厚度，可早期发现染色体异常性疾病，尤其对高龄产妇。

　　在妊娠20周左右，医生会建议你行超声检查，这时它可了解胎儿的发育情况，胎儿有无畸形。有些孕妇认为胎儿越大越容易发现胎儿畸形，其实不然。胚胎在10-12周时，各个器官和系统已经基本发育完全了，在此医学上就将胚胎称为胎儿了。以后宫内孕育的过程主要为胎儿的发育和成熟的阶段。到20周左右时羊水相对较多，胎儿大小比较适中，在宫内有较大的活动空间。此时超声检查，有较好的对比度，能清晰的显示胎儿的各个器官，可以对胎儿进行从头到脚的的检查。此外，如果发现了较大的畸形或异常，及早终止妊娠，也不会给孕妇造成身体和感情上的很大伤害，并且也有时间进一步行羊水穿刺等检查，对于优生优育也有重要意义。所以你一定不要错过此时的超声检查。这个时期超声检查可以发现的畸形有：神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等;消化系统的畸形，如十二指肠闭锁、肛门闭锁等;颜面部畸形，如唇腭裂;心血管系统的畸形，如先天性房室间隔缺损、法鲁氏四联征、单心房单心室、左心发育不良等;泌尿系统的畸形，如多囊肾、尿路梗阻;肌肉和骨骼系统畸形，如软骨发育不良等;呼吸系统的畸形或异常，如肺囊性病变等。超声检查还能发现一些特殊的胎儿畸形，如腹裂畸形和胎儿肿瘤，如畸胎瘤。

　　尽管超声检查可以发现很多畸形，但并不是所有的畸形和异常均能发现，有些异常超声根本就不能发现，或只能有所提示，如先天性耳聋或一些极微小的异常。

　　有些孕妇说，超声能不能告诉我孩子聪明不聪明呢?我要告诉大家，超声检查是不能给你一个明确答案的。聪明是先天的遗传和后天教育的结果，超声检查只能提示一些染色体的畸形而不能确诊，另外一些影响智力的遗传病可能没有明显的器官异常或在胎儿期尚未表现出来。因此超声检查非常重要但不是万能的。

　　新的研究发现，孕中期超声测量宫颈管的长度还可以预测将来是否发生早产。如果你有多次的自然流产史或早产史，这一检查是非常必要的。如果你有家族性的妊娠高血压，孕中期时通过彩色超声检测双侧子宫动脉的血流情况，就可以预测你将来是否会发生妊娠高血压综合征。如果发现你属于高危患者，可以给你一定的预防方面的处理。

　　一般在孕晚期32-36周，医生还会建议你再行一次超声检查，目的是了解胎儿发育情况和胎儿有无畸形。在判断胎儿大小和羊水量等方面，超声检查可比医生的触诊准确多了。如果发现胎儿过大或过小，医生会采取相应的治疗措施。另外有一些畸形和异常在20周的超声检查时因为太小或尚未显现而没有诊断出来，此时的超声检查就起到一个再次除外畸形的作用。如某些胎儿的肾脏囊性变，常常是到了妊娠的中后期才表现出来。另外，此时的超声检查还可以明确胎盘的位置，诊断有无前置胎盘等。如果你行彩色超声检查，还能得到脐带血流和胎儿身体内重要器官的血流信息，以间接地了解胎盘的功能，如果发现异常可及时处理。到了预产期或已经超过预产期2周未分娩，医生可能还会建议你行超声检查。此时的检查主要是了解胎盘羊水的情况，间接地了解胎盘功能，从而决定是否人工引产或分娩方式。

　　此外超声还可以告诉你胎位正不正常和较准确的预测胎儿的体重，产前诊断巨大胎儿(胎儿出生体重大于4000克)，以更好的决定分娩的方式。