膝关节单髁置换术
今年69岁的何女士约1年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，行走及上下楼梯时加重，休息后缓解。1月前自觉疼痛明显加重，活动受限，下蹲后难以直接站立，行走困难，经膝关节正侧位片及核磁等辅助检查显示为左膝关节退行性病变，门诊以“左膝骨性关节炎”收入我科。
根据病历资料，患者曾接受过保守治疗，但是没有明显效果，结合患者症状、体征及影像学检查，进一步治疗只能采用关节置换术。像何女士这样的患者并不在少数，一些患者经过保守治疗无效后，就需要采用关节置换的手术方式治疗。按照以前的关节置换手术，整个关节全部需要用人工的假体来取代，创伤大、手术风险大。从检查来看，患者的病变主要集中在内侧间室，外侧间室关节软骨尚完好，且十字韧带及内外侧副韧带也均完好。全膝关节置换手术需切除患者完好的外侧间室软骨及正常的十字韧带，虽能缓解疼痛，但关节功能会受很大影响，患者将不能进行深蹲、快走等灵活性活动。因此膝关节单髁置换是最好的选择。为了最大程度的保留患者原本的交叉韧带等结构，由刘建军副院长、西院骨科张岩主任、关节外科张春慕副主任及其团队反复研究、讨论后，成功为何女士实施单髁关节置换手术，手术非常成功。
此外，单髁置换的优势也格外明显，相较于传统的全膝关节置换术更加微创，切口更小，且手术中能够最大限度的保留患者正常的关节部分，保留原本前交叉韧带，最大限度的恢复膝关节功能，对患者的损伤更小，不影响运动本体感觉，术后疗效更佳，同时，手术费用及住院时间也明显降低，极大地方便了患者。此次膝关节单髁置换术的开展，意味着我们对骨关节炎有了更加多样化及微创化的治疗方案。
术前影像
术后影像
随着我国人民生活水平的提高，大家对膝关节疾病的治疗要求也越来越高。患者不但希望缓解关节的疼痛，而且还要保留正常的关节功能。以往对于严重的膝关节炎，全膝关节置换是患者的唯一选择。随着医学的进步，近年来，“保膝”治疗有了快速发展，单髁关节置换术就是“保膝”治疗中的一项新技术。其相对于传统全膝关节置换术，有以下优点：
1.微创、手术切口小（10cm左右），相对于全膝关节置换手术，单髁置换手术可以说是关节置换手术中的微创手术；
2.切除骨质少，植入物小；
3.手术时间短，并发症少；
4.恢复快，功能好。由于创伤小，术后康复快，手术后2-3天即可下地行走，术后关节活动范围更大，运动功能更好，有些患者甚至可以进行跑步运动；
5.由于创伤小，不用输血，节省了患者的费用；
6.保留了关节的全部韧带，使得术后关节的功能和本体感觉更接近于正常关节。
因膝关节单髁置换术技术要求高，还需综合考虑患者年龄、膝关节畸形程度、韧带有无损伤等，建议骨关节病患者尽早来院就诊，将退变性骨关节炎解决于早期。
