西院-骨科

肩袖损伤在60岁以上的老年患者中有30-50%的发病率，是引起老年患者肩关节疼痛的常见原因，该疾病主要表现为夜间痛、肩关节外展上举无力或内、外旋无力。由于患者和部分临床医师缺乏对该疾病的认识，因此常将该病误诊为“肩周炎“（冻结肩），患者会开始认真进行肩关节全范围活动度训练，但是病情却往往越来越重。

肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，常见的损伤发生在冈上肌、冈下肌和肩胛下肌。损伤的原因与骨性撞击以及肩袖的缺血区退变有关，根据损伤的程度可以分为部分损伤和全层损伤，其中部分损伤又分为滑囊侧损伤、软骨侧损伤和中层损伤,根据损伤的大小和涉及肌腱数量还可以进行Post和Gerber分型。

对于肩袖部分损伤，可以根据损伤的深度决定治疗方法，损伤程度轻者可以物理治疗或关节镜下清理，但是损伤重者则需要关节镜下或切开手术修补.手术中首先探查损伤的肩袖，然后将骨床打磨并清理肩袖残端，在大结节处拧入带缝线锚钉修补肩袖。术后患者6周内需限制外展活动，按照康复计划进行渐进功能训练。