肾病科（含透析中心）

一、透析指征：

（1 ）急性肾功能衰竭（2 ） 慢性肾功能衰竭 （3 ）急性药物或毒物中毒（4 ）难治性心衰，肺水肿， 肝硬化 ， 肝肾综合症 ， 肾病综合征 ，电解质紊乱， 肝性脑病 ，高胆红素血症，高尿酸血症， 精神分裂症 和牛皮癣等也有血透治疗效果。

二、 适应证：

（1 ） 尿毒症 综合征。 （2 ）容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及 高血压 。 （3 ）尿毒症并神经、精神症状。 （4 ） 尿毒症性心包炎 。 （5 ） 血尿素氮 ≥28mmo1/L ，血肌酐≥530 ～840μmo1/L 。 （6 ）Ccr。 （7 ）血钾≥6 ．5mmol/L 。 （8）HCO3一<6．8mmol/L（15% voI）。 （9 ）尿毒症性 贫血 ，Hb<60g/L ，HCT<15% 。 （10 ）可逆性的慢性肾功能衰竭、 肾移植 前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭，或慢性排斥，移植肾失去功能时。 （11 ）其他：如部分药物中毒，高钙血症， 代谢性碱中毒 ，溶血时游离血红蛋白>80mg/L 。

三、急症透析指征：

（1 ） 高钾血症 。 （2 ）肺水肿。 （3 ）尿毒症脑病。 （4 ）尿毒症 心包炎 。

四、禁忌证（血透只有相对禁忌证 ）

（1 ） 恶性肿瘤 晚期。 （2 ）非容量依赖性高血压。 （3 ）严重 心肌 病变而不能耐受血液透析。 （4 ）精神病患者和拒绝接受透析治疗者。 （5 ）颅内出血及其所致的颅内压增高。 （6 ）严重休克和心肌病变所致的顽固性心力衰竭、 低血压 。