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我们常说的下背痛，就是老百姓说的腰痛，但是它所引发的症状可以用“千变万化”来形容。

慢性下背痛，通常是指超过3个月以上的疼痛，而小于3个月的一般定义为急性下背痛。这种疼痛的感觉，可以是麻木、无力、触电感、闷痛感等多种感觉单独存在或混在一起。

急性下背痛的患者往往以触电感和闪到腰的感觉为主，而慢性下背痛的患者常常以下背部闷痛的感觉为主。

根据下背痛的发生的起因，我们来进行一个简单的分类

根据【英国急性下背痛处置临床指引】，将急性下背痛分类为

1、非特异性的急性下背痛

·20-55岁出现症状

·疼痛局限在腰部、臀部、大腿

·属于机械性疼痛（伴随姿势变化和时间，而时好时坏）

一般此种情况，在6周左右就可以得到改善，也是预后非常好的一种下背痛，其实85%的人属于此种类型下背痛。

2、神经根性的下背痛

·比起腰部 疼痛，单侧的下肢疼痛更为明显

·疼痛可以传导足部，甚至脚趾

·同一皮节内，有麻木感和感觉异常

·做直腿抬高试验，会出现与症状相同的下肢疼痛

直腿抬高试验患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，

·下肢无力、感觉反射异常

如果运动之后，症状并没有加重，只需要初级处理就可以，如果出现下肢放射痛，在治疗指引中属于慢性化的危险因子。

3、疑似严重脊柱病变

·未满20岁或超过50岁出现症状

·静卧疼痛加重

·胸部也有疼痛区域

·既往病史，有癌症或HIV感染

·过去使用过类固醇

·体重逐渐减轻

·脊柱变形

其实疼痛这个词语属于一种给人体验不好的词汇，因此在学术界有时把疼痛称之为情感体验。疼痛不仅因为有问题的结构或组织，同时和社会、心理、行为有着不可切割的关系。

根据激痛点的理论，疼痛还可以发生转移。比如，下背痛这个词不仅仅指单纯的下背痛，有时臀部、腿部、足部都可能被牵涉到。

因此疼痛让人心烦意乱，让医生有时候也无法明确原因。

4、疼痛的强度

关于疼痛的分级方法比较多，这里采取一个比较具有主观判断易用的方法，即将疼痛程度分为0-10分，0代表无痛，10代表最痛。如果患者治疗后，疼痛为4分（含4分）以下，患者往往会有很好的满足感。如果疼痛大于7分（含7分），那么止痛治疗就必须要进行。

如果低于4分后，必须强调患者的健康自我管理，多和患者沟通，尽可能完成对患者引发疼痛原因的全面了解，包括工作、生活、心理等多重因素，必要时介入心理咨询。