关节外科

    住院期间的康复手术之后注重康复和早期活动很有益处,对改善下肢的血液循环,防止发生深静脉血栓很有帮助,同时还能增强肌肉力量,改善关节活动。

     1.1 踝关节屈伸活动缓慢地、用力伸直和弯曲踝关节。术后可以立即开始这个动作锻炼,直到数周后身体完全康复,每次锻炼5～10分钟,间隔5～10分钟,每天锻炼次数不限。如果能把小腿抬高,效果会更好,更有利于小腿踝关节的消肿。

     1.2 股四头肌收缩活动绷紧肌肉,伸直膝关节,保持5～10秒钟后,然后放松。连续做5～10次后,休息一分钟,再继续锻炼,直到大腿疲劳为止。

     1.3 直腿抬高活动先绷紧大腿肌肉,伸直整个下肢,然后缓缓将下肢抬高,离开床面10～20厘米,保持5～10秒钟,然后缓缓放下,直到感觉大腿疲劳。

     1.4 伸膝活动在脚脖子下面放上软垫,使脚跟离开床面。然后努力伸直膝关节,使膝关节紧挨床面,保持10秒钟,直到感觉到疲劳。

     1.5 屈膝活动坐在床边或椅子上,尽量弯曲膝关节,直到脚底能够触及地面,然后,将上身向前移动,以增加膝关节的弯曲程度,保持5～10秒钟。再慢慢伸直膝关节,直到感觉到疲劳,或者膝关节已经达到要求的屈曲度。

     1.6 行走手术后1～3天,如果没有特殊情况,可以下地短距离行走。刚开始行走时,可以用步行器和拐杖帮忙。医生会告诉患者术侧下肢大约能负担多大的重量。走路要稳,身体重量要均匀地分布在步行器或者双拐上,每走一步,步行器或拐杖都不要伸出太远,术腿先起步,然后好腿跟上。

     1.7 上下楼梯要完成这个动作,需要下肢有很好的柔韧性和力量。刚开始时,要用扶手,并且旁边要有人帮助,上下也只需一个台阶。上楼先用好腿,下楼先用术腿,每跨一步,一定要扶紧扶手,保持平衡,根据体力恢复情况,可以逐渐加大活动量。

    出院后的康复一般术后两周,患者就可以出院回家康复。回家后锻炼的主要内容是增强肌力,保持已获得的关节活动度。起初以步行器行走,逐渐过渡到双拐、单拐和手杖。一般术后3个月,大部分病人可以独立行走。

     2.1 站立屈膝活动在步行器或双拐的帮助下,单腿站立,抬起术腿,尽量弯曲膝盖,保持5～10秒钟,再轻轻放下,重复上述动作,直到感觉疲劳。

     2.2 加力屈膝活动将绷带套在脚脖子上,双手用力将脚脖子向头侧方向牵拉,然后在最大弯曲度,保持5～10秒钟,直到感觉疲劳。

     2.3骑自行车锻炼开始时,坐垫不要太低,使脚刚刚接触脚踏板即可。先练习向后蹬车。大约4～6周后,可以逐渐增加脚踏板的力度,每天练习两次,每次10～15分钟。