系统性血管炎肾损害
系统性血管炎(Systemic Vasculitis)是一组以血管的炎症与坏死为主要病理改变的系统性疾病,好发于中老年,但任何年龄均可发病。本病可累及全身多个脏器,引起多个脏器损害,如皮肤紫癜、肺部病变和咯血、关节炎和神经系统损害等。肾脏是小血管炎损害的主要器官,发生率高达90%以上。
血管炎累及肾脏时多表现为大量镜下血尿(部分出现持续肉眼血尿),常伴有蛋白尿,多同时存在不同程度肾功能减退,如治疗不及时,肾功能可急剧减退而需要透析治疗。如果肾脏硬化严重,虽经积极治疗肾功能也难于改善,可能需要长期透析治疗。
系统性血管炎的诊断可通过检测血管炎的特异性抗体即抗中心粒细胞胞浆抗体(ANCA),帮助临床早期诊断血管炎和判断血管炎的类型。使用流式细胞仪检测淋巴细胞分类和计数,能够全面判断患者的免疫功能。依靠研究所成熟的肾活检技术,通过病理检查明确肾脏病变的活动性,判断病变的可逆程度,为治疗方案的制定提供参考。
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