推拿康复科膝痹病（膝关节骨性关节炎）辨证施护
膝痹病（膝关节骨性关节炎）辨证施护
[概述] 膝关节骨性关节炎属痹症范畴，是以肌肉、筋骨、肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为丰要临床表现的病症。正气不足，卫外不固，感受风、寒、湿、热之邪，使气血运行不畅，经络痹阻，而形成痹证。现代医学中的风湿热、风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、坐骨神经痛等，均可参照本证辨证施护。
[辨证施护]
一、风寒湿痹证
调护原则：祛风散寒，除湿止痛。
调护方法：
1、生活护理：居室宜温暖、干燥、向阳、避风的房间；膝关节应注意防寒保暖，尤其阴雨天气可加用护套，鼓励病人多晒太阳。卧床休息，但需经常更换体位，以免局部受压及影响关节功能的恢复。观察膝关节肿胀、疼痛变化，行膝关节穿刺后，加压包扎，患肢减少活动。
2、用药护理：中药宜热服或温服。予祛风散寒的中药外洗患处，加强理疗、热敷。
2、饮食护理：宜祛风胜湿，温经通络之品，如：姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲猪胰等，趁热食用，以汗出为度。食温热食品，忌生冷。
3、情志护理：给予耐心的安慰和劝说，消除不良刺激，使病人保持心情舒畅，安心治疗。
二、风湿热痹证
调护原则：清热疏风，除湿止痛。
调护方法：
l、生活护理：卧床休息，膝关节制动，软枕抬高，做好生活护理。观察膝关节肿胀、疼痛的变化。
2、用药护理：服用中药汤剂宜以不热为度来。予祛风除湿清热的中药外洗或外敷患处。
3、情志护理：给予耐心的安慰和劝说，消除不良刺激，使病人保持心情舒畅，安心治疗。
4、饮食护理：宜祛风胜湿清热之品，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
三、淤血闭阻证
调护原则：活血化瘀、舒筋止痛。
调护方法：
1、生活护理：卧床休息，膝关节制动，软枕抬高，做好生活护理。观察膝关节肿胀、疼痛的变化。膝部予艾灸、热敷或推拿疗法，以达到活血通络止痛的目的。
2、用药护理：中药汤剂宜温服。
3、饮食护理：注意饮食，宜活血通络，温经壮阳之品，如参芪当归煲粥、乌鸡熟地汤。
四、肝肾亏虚证
调护原则：滋补肝肾、强壮筋骨。
调护方法：
1、生活护理：卧床休息，做好病情观察及安全防护措施，防止病人跌倒损伤。病房保持安静、舒适，避免噪音，保证病人得到充足休息。关节、腰部酸痛按医嘱予以理疗以缓解疼痛。头晕、耳鸣明显时，绝对卧床休息，防跌倒。
2、心理调护：忌烦躁，保持情绪稳定。
3、用药护理：中药宜分次温服。
4、饮食调护：食宜补益气血，益肝肾，可用熟地、当归、黄芪煲鸡汤，杜仲、牛膝煲猪脚筋、桃仁粥。
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