股骨粗隆间骨折功能锻炼
第一部分
固定期间应注意不盘腿，不侧卧，经常做患肢股四头肌运动和全身锻炼。解除牵引后可扶双拐(患肢不负重)行走。对不稳定骨折，应通过临床及x线检查证实骨折愈合才逐步负重。
因股骨颈处血运较差，骨折愈合时间较长，骨折愈合后往往出现髋关节功能受限。但有些功能练习。必须在骨折愈合后才进行，不能急于求成，以免再次骨折或骨折延迟愈合。
仰卧位，髋关节外展功能练习一锻炼臀中肌、阔筋膜张肌(图1)。
图1
仰卧位，直腿稍抬高，练习双髋外展功能。锻炼外展肌，股四头肌与腹直肌功能(图2)。
图2
俯卧位，锻炼髋关节外展功能。开始可以被动练习，以后主动练习。双下肢徐徐向外外展，并后伸，锻炼外展肌与臀肌功能(图3)。
图3
床上仰卧位，逐渐屈膝、屈髋，可锻炼髂腰肌与腘绳肌等功能(图4)。
图4
坐高凳上，臀部向后移位，锻炼屈髋功能(图5)。
图5
床上半坐位，屈膝(双)，练习屈髋，屈膝功能。可锻炼髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌及胭绳肌(图6)。
图6
床上患肢逐渐跪位，锻炼髋关节膝关节屈曲功能(图7)。
图7
第二部分
板凳法练习屈髋功能，循序渐进，坐成90°、80°、60～70°(图1)。屈髋屈膝、屈髋抱膝(图2)，锻炼髋关节屈曲功能。
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图1 图2
床上健侧腿伸直，患侧屈髋、屈膝、并抱膝，靠拢胸部，锻炼屈髋、屈膝功能(图3)。
图3
屈膝、屈髋、双臂抱双膝，双足交叉，将双膝靠近胸部，锻炼屈髋、屈膝功能(图4)。
图4
膝胸卧位法，锻炼屈髋屈膝功能(图5)。
图5
仰卧位，双手抱单膝法，锻炼屈膝、屈髋功能(图6)。
图6
坐位、弯腰、摸足法，锻炼髋、腰部屈曲功能(图7)。
图7
用弓弦步，以身压法，锻炼髋、膝关节屈、伸功能(图8)。
图8
第三部分
仰卧位，作骑自行车动作，锻炼髋、膝关节伸、屈功能(图以上身加压进行跪膝、屈髋功能锻炼(图1)。
图1
站位、下蹲法，锻炼屈髋、屈膝功能(图2)。
图2
仰卧位，双手抱双膝法，以健带患，锻炼髋、膝关节屈曲功能(图3～5)。
图3
图4
图5
足放于健侧下肢前方，屈膝、足从小腿向大腿方向移位，锻炼髋关节外旋功能，锻炼髂腰肌、臀大肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌等功能(图6、7)。
图6
图7
屈髋、髋关节外旋功能练习(图8)。
图8
伸卧位，锻炼髋关节内旋功能。主要锻炼臀中肌、臀小肌等功能(图9、图10)。
图9
图10
第四部分
侧卧位，锻炼屈髋、内收、屈膝功能。用于下肢骨折或粗隆间骨折等骨折愈合后，因长期外固定髋、膝关节功能受限者(图1、2)。
图1
图2
俯卧位被动与主动伸髋，可锻炼臀大肌、股二肌、半腱肌、半膜肌功能(图3)。
图3
床边俯卧位，一下肢后伸法，锻炼髋关节后伸、屈曲功能(图4)。
图4
仰卧，双下肢抬高，锻炼髋关节屈曲功能(图5)。
图5
仰卧位，患肢伸直，放于健侧下肢前方，逐渐加大内收。可锻炼髋关节各内收肌(内收长，短肌、内收大、小肌、耻骨肌、股薄肌等)功能(图6)。
图6
站立，踝部系橡皮条背向皮条，作髋关节屈、伸锻炼(图7、8)。
图7
图8
仰卧位，用橡皮条锻炼髋关节伸、屈功能及股四头肌功能(图9、10)。
图9
图10
仰卧位，用橡皮条锻炼内收肌功能(图11)。
图11
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