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三叉神经痛是以三叉神经分布区出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病，是临床上最典型的神经痛。多发于40岁以上的女性，有原发性和继发性之分。属于中医学“面痛”、“面风痛”、“面颊痛”等范畴。
中医学认为，本病多与外感风邪、情志不调、外伤等因素有关。风寒之邪侵袭面部阳明、太阳经脉，寒性收引，凝滞筋脉，气血痹阻；或因风热毒邪浸淫面部，经脉气血壅滞，运行不畅；外伤或情志不调，或久病入络，使气滞血淤。面部经络气血痹阻，经脉不通，产生面痛。眼部痛主要属足太阳经病症；上颌、下颌部痛主要属手、足阳明和手太阳经病症。
【临床表现】
面部疼痛突然发作，呈闪电样、刀割样、针刺样、火灼样剧烈疼痛。伴面部潮红、流泪、流涎、流涕，面部肌肉抽搐。常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。持续数秒到数分钟，发作次数不定，间歇期无症状。
1、风寒证 有感受风寒史，面痛遇寒则甚、得热则轻，鼻流清涕，苔白，脉浮紧。
2、风热证 痛处有灼热感，流涎，目赤流泪，苔薄黄，脉浮数。
3、气血瘀滞 多有外伤史，或病程日久，痛点多固定不移，舌暗或有瘀斑，脉涩。
【治疗】
1、基本治疗
治则：疏通经络、祛风止痛，以针刺为主，泻法。
处方：以面颊局部和手、足阳明经腧穴为主。
四白 下关 地仓 攒竹 合谷 内庭 太冲
方义：四白、下关、地仓、攒竹疏通面部经络；合谷为手阳明经原穴，“面口合谷收”, 与太冲相配可祛风通络、止痛定痉；内庭可清泻阳明经风热之邪。
加减：眼支痛加丝竹空、阳白；上颌支痛加颧髎、迎香；下颌支痛加承浆、颊车、翳风；风寒加列缺疏散风寒；风热加曲池、外关疏风清热；气血瘀滞加内关、三阴交活血化瘀。操作：针刺时宜先取远端穴。面部诸穴均宜深刺透刺，但刺激强度不宜大，应柔和、适中；风寒证酌情施灸。
2、其他疗法
⑴ 皮内针：在面部寻找扳机点，将揿针刺人，外以胶布固定。2～3天更换l次。
⑵ 刺络拔罐：选颊车、地仓、颧髎，用三棱针点刺，行闪罐法。隔日1次。
⑶ 耳针：取面颊、额、颌、神门。针刺或埋针。
【按语】
1、三叉神经痛是一种顽固性难治病症，针刺治疗有一定的止痛效果。对继发性三叉神经痛要查明原因，采取适当措施，根除原发病。
2、针刺治疗时局部穴宜轻刺而久留针，远端穴位可用重刺激手法，尤其在发作时，宜在远端穴位行持续强刺激手法。