急诊科

心脑复苏法不是简单的替换现有的心肺复苏操作，而是如何依据现有的资源和知识，为心脏骤停者提供更为规范和理想的救治手段。这在急救历程中起着颠覆性作用的观念改革。

　　一般猝死的主因是突发性的心脏停止。当公众目击医院外心脏骤停引致昏厥时，最佳急救法就是马上给患者施予心肺复苏。可惜的是绝大多数病人无法获得第一时间的急救，以至于存活率极低。

　　心肺复苏这传统的急救法包括胸外按压和人工呼吸。现今推荐的方法是30次胸外按压配予两次口对口呼吸，其主要理念是恢复心跳和呼吸。很多人基于个别理由对心肺复苏法望而却步，无法接受“口对口”的人工呼吸。可能有些惧怕在施行人工呼吸时染上传染病，或不想跟陌生人“接触”，抑或不知如何正确抢救而怕伤害到病人。种种理由使得许多患者未能获得及时急救。

革命性的观念改变

　　心肺复苏急救法受到心脑复苏这新概念的挑战。心脑复苏最主要考虑是在急救过程中满足大脑供血，而不是肺脏，所以急救者只需不间断地实施胸外按压，使患者的血液流向心脏和大脑，而无需施予人口呼吸，从而消除公众顾虑。

这两种不同的急救法最近在医学杂志上有两个观察性报道中披露。瑞典研究报告，心脑复苏和心肺复苏急救法一个月的存活率分别为6.7%和7.2%，两者并无差别。

心脑复苏法的出现，对心搏骤停救治也起了革命性的观念改变。当急救人员抵达现场时，目击心脏骤停患者，首先要进行的是150次不间断的胸外按压，而非用心脏除颤机来做电击。同样在电击除颤后判断心脏节律前，再次继续胸外按压150次，来帮助心脏恢复收缩功能。其中的原理是心脏骤停最初5分钟是除颤的最佳时刻，如果超过5分钟，心室颤动(vf，恶性心律失常)消耗了心脏器官本身的能量，此时如果除颤心脏虽能恢复正常节律，但由于长时间无血液燃料——氧气的供应，心脏最终还是不能收缩产生血压，急救过程则功亏一篑。