肛肠科

中医学认为，饮食起居等因素能促使肿瘤病的发生。如宋《济生方》：“过餐五味，鱼腥乳酪，强食生
冷果菜，停蓄胃脘⋯⋯ 久则积结为症瘕”。《灵枢·百病始生篇》日：“卒然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤⋯⋯ 肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。”《医宗金鉴》日：“此病有内外阴阳之别。发于外者，由醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴注于肛门，两旁肿突，形如桃李，大便秘结，小水短赤，甚者肛门重坠紧闭，下气不通，刺痛如锥⋯⋯”等，都说明了饮食起居对结直肠癌发生的重要性。

现代医学认为，饮食中过度摄取动物饱和脂肪酸，糖分吸收过快，会增加胆汁分泌；纤维素的缺乏使食物中的胆固醇和胆汁酸代谢产物在肠道内通过速度减慢，这些产物能增加动物大肠肿瘤的诱发率。流行病学调查表明，结直肠癌的死亡率与人口平均脂肪和胆固醇摄人量密切相关，高发区人群每天食物中消耗的脂肪量在120g以上。又如《医宗金鉴》指出：“发于外者，由醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴注于肛门．．．⋯·发于内者，兼阴虚湿热下注肛门，内结蕴肿，刺痛如椎⋯⋯ 大便虚闭⋯ ⋯。”《诸病源候论》日：“脏毒，专由大肠血热，或平素喜吃辛燥煎I博之物而成病也，生在肛门内大肠尽处，往往溃烂至肛门外⋯ ⋯”。《医林改错·膈下逐瘀汤所治之症目》日：“无论何处，皆有气血，⋯ ⋯气无形不能结块，结块者必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”说明结直肠癌的发病是诸多内外因共同作用的结果。古人已经明确肿瘤的发生与所处地理环境、七情过度、人体的正气盛衰、脏腑功能强弱密切相关。张景岳指出：“脾肾不足，及虚弱失调之人，多有积聚之病”。即指脾肾虚损对于恶性肿瘤的发生具有重要的作用。因此，“未病先防”除了加强锻炼，注意饮食、起居等以外，在用药物保健方面，应以补益脾肾为主。现代药理和临床研究提示，该类方剂对于提高机体的免疫功能及抗肿瘤有一定的疗效。通过各种方法增强体质，可达到“正气存内，邪不干”。