骨盆骨折的护理措施有哪些?
骨盆骨折的护理措施首要防治病人休克。
骨盆骨折是一种严重的创伤,除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外,还伴有不同程度的休克,合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等。如果护理不当,导致伤残率及死亡率很高。所以一定要重视并做好其基础护理。
因外伤引起骨盆完整性遭受破坏,常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。
1、 按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、病情观察,做好护理记录
(1)密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况,做好手术准备。
(2)出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉细微、血压下降时,立即报告医师并配合处理。
(3)出现尿道滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时,立即报告医师并配合处理。
(4)出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时,立即报告医师并配合处理。
(5)出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时,立即报告医师并配合处理。
4、骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者,应卧床休息。患者保持舒适位,屈髋以减少疼痛。
5、给药护理:中药汤剂易温服,服药或观察药效及反应。
6、饮食护理:要鼓励患者多饮水,多食水果、蔬菜,以利通便。
7、情志护理:多与患者沟通,给于精神安慰,解除患者的紧张心理。
8、临证(症)施护
(1)骨盆多处骨折并移位明显时,做牵引复位,按牵引护理常规进行。
(2)采用骨盆托带悬吊牵引术,应保持仰卧位,托带离床面约5cm。大小便时,可将便盆置于托带与臀部之间,注意不被污染。
(3)尿道不全撕裂损伤时,遵医嘱膀胱内留置尿管2周,注意防止尿管脱出,留置尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁,及时清理分泌物,以免逆行感染。仔细观察尿液性状、量及颜色,发现异常时,及时报告医师。
(4)出现便秘。不易行腹部按摩法,必要时可遵医嘱服用缓泻剂。
9、健康指导
(1)忌急躁、焦虑情绪,树立康复信心。
(2)腹部注意保暖,防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活,但不可劳累。
(3)每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼,注意循序渐进,持之以恒。
(4)注意安全,学会自我保护,防止骨折伤口再损伤。
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