急诊科

面瘫，即指周围性面神经麻痹，主要是由于支配面部表情肌群运动功能的面神经受到损伤而引起面部肌肉运动障碍，中医称之为“口僻“或“口眼呙斜”。原多发生于冬春季节，但目前夏季也成为面瘫的高发季节。目前对面瘫的确切病因尚不十分明确，可能是由于某种病毒（如单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等）感染所引起。从内因上来说，跟人体的抵抗力下降有关。中医认为本病是由于人体正气不足，面部、耳部遭受风寒（雨淋、吹风、吹空调、受凉等）袭击，络脉空虚，风邪寒邪趁虚入中，气血痹阻而致使局部经络淤滞，筋肌纵缓不收。各年龄段都可能发病，尤其以30岁—45岁好发，约半数病前有头面部受凉史，约20%病前有过度疲劳，约20%病前有上呼吸道感染史。

　　本病起病急，常无自觉症状，不少病人临睡前毫无异常，但晨起梳洗时感觉不能喝水与含漱，或自己并无感觉而被他人首先觉察。若晨早起来后发现自己一侧耳周疼痛伴随该侧眼睑闭合不能，口角歪向对侧，则应该要立即到医院就诊，同时将自己所患的其他疾病，如糖尿病、胃十二指肠溃疡、肺结核、高血压等告诉医生，以便让医生可以帮您合理地制定治疗方案。

　　急性期的面瘫一旦确诊，若无药物禁忌，可尽早使用激素、甲钴铵和苹果欧宝软件下载安装 等物理治疗，针灸治疗面瘫具有悠久的历史和可靠的疗效。面瘫多在1—6个月间恢复，70%—85%彻底恢复或恢复比较好，少数病人可能完全不能恢复或者恢复不理想，恢复不理想者，容易造成面瘫的各种并发症和后遗症或者再次复发，常见于耳部出现疱疹的病人、以前有过面瘫史的病人、起病时面瘫程度重的病人、未及时诊治的病人、老年人、有糖尿病的病人、高血压病人或是耳后疼痛明显的病人等。

　　需要说明的一点是，面瘫从出现症状到治愈，通常有4个病程发展阶段：第1周为面神经麻痹期；第2～3周是病情稳定期；第3～4周是面神经复苏期；第1个月至第6个月是面神经恢复期。即使发现病情，立即到医院接受正规治疗，也会经历这4个发展阶段。尤其是在第1周至第2周，症状会有加重的表现。这不是因为治疗的效果不好，而是疾病发展的正常表现。如果不进行治疗，症状可能会更加严重。但是有的人因为看到病症没有好转，反而加重，就放弃了正规治疗，自行胡乱用药，这是非常错误的，面瘫的治疗都是需要一个过程，万万不能急于求成。事实上，如果能够及时发现病情并到正规医院就诊，大部分的面瘫患者还是能够得到理想的恢复。另外还有的人虽然治疗比较及时，症状控制比较好，但是在还没有完全恢复时就停止了治疗，这也是非常错误的，因为面瘫能否治愈，首先在于治疗是否及时，其次在于治疗是否彻底。