急救时如何正确搬运伤员
搬运伤(病)员的方法是院外急救的重要技术之一。搬动的目的是使伤病员迅速脱离危险地带,纠正当时影响伤病员的病态体位,以减少痛苦,减少再受伤害,安全迅速地送往理想的医院治疗,以免造成伤员残废。搬运伤病员的方法,应根据当地、当时的器材和人力而选定。临场常用的搬运法有以下几种:
一、徒手搬运
(一)单人搬运法:适用于伤势比较轻的伤病员,采取背、抱或扶持等方法。
(二)双人搬运法:一人搬托双下肢,一人搬托腰部。在不影响病伤的情况下,还可用椅式、轿式和拉车式搬运。
(三)三人搬运法:对疑有胸、腰椎骨折的伤者,应由三人配合搬运。一人托住肩胛部,一人托住臀部和腰部,另一人托住两下肢三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。
(四)多人搬运法:对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4~6人一起搬动,2人专管头部的牵引固定,使其始终保持与躯干成直线的位置,维持颈部不动。另2人托住臂背,2人托住下肢,协调地将伤者平直放到担架上,并在颈下放一小枕头,头部两侧用软垫沙袋固定。
二、担架搬运
(一)自制担架法 常在没有现成的担架而又需要担架搬运伤病员时自制担架。
1.用木棍制担架:用两根长约7尺的木棍,或两根长约6到7尺的竹杆绑成梯子形,中间用绳索来回绑在两长棍之中即成。
2.用上衣制担架:用上述等长的木棍或竹杆两根穿放两件上衣的袖筒中即成。常在没有绳索的情况下用此法。
3.用椅子代担架:用扶手椅两把对接,用绳索固定对接处即成。
三、车辆搬运
车辆搬运受气候影响小,速度快,能及时送到医院抢救,尤其适合较长距离运送。轻者可坐在车上,重者可躺在车里的担架上。重伤患者最好用救护车转送,缺少救护车的地方,可用汽车运送。上车后,胸部伤员取半卧位,颅脑伤者应使头偏向一侧。
上述不论哪种运送病人的方法,在途中都要稳妥,切忌颠簸。
四、搬运病人注意事项
必须先急救,妥善处理后才能搬动。
运送时尽可能不摇动伤(病)者的身体。若遇脊椎受伤者,应将其身体固定在担架上,用硬板担架搬送。切忌一人抱胸,一人搬腿的双人搬抬法,因为这样搬动易加重脊髓损伤。
运送患者时,随时观察呼吸、体温、出血、面色变化等情况,注意患者姿势,给患者保暖。在人员、器材未准备完善时,切忌随意搬动。
五、危重伤病员的搬运:
A.脊柱损伤:硬担架,3—4人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。
B.颅脑损伤:半卧位或侧卧位。
C.胸部伤:半卧位或坐位。
D.腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架或木板。
E.呼吸困难病人:坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。
F.昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。
G.休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高。