急诊科

游泳得来的“游泳肩”（swimming shoulder），是指“肩旋转袖筋腱炎”，是“肩周炎”（adhesive capsulitis/frozen shoulder）的一种。每年夏天泳季一到，便有不少这类人士求医。

我们的膊头关节的稳定和活动都要靠“肩旋转袖”。为何膊头可以郁动，为何膊头可以好稳阵的连结住两边骨头呢，就是全靠这个肩旋转袖，它是肌肉加筋腱组成，形状似衫袖，所以称为肩旋转袖。在正常状态下，此关节会活动得好畅顺。但由于这些筋腱间的虚位非常狭窄，如果筋腱过劳，或有发炎，就会肿胀起来，当肩膊活动时这些肿胀的筋腱就会因顶住附近的骨头而互相摩擦到，因而产生痛楚，有时更会摩擦至筋腱撕裂。

患者当递起膊头时，里面的筋腱和肌肉便因摩擦而产生疼痛，有部分患者更会在拿起筷子挟菜时都觉疼痛，因递高肩膊时，肩旋转袖活动，筋腱就会扯住肱骨头的波头以稳定动作，一扯便痛。而患者在静止动作时，患处是不痛的。

　　如何发现“游泳肩”？

　　如果游完觉得疲累，多是肌肉的疲劳，休息数日后自然会消失。但如果出现痛楚，就要小心，可能里面已经有发炎，如休息数日后情况持续，就要见医生。

　　“游泳肩”应如何治疗？

　　游泳肩的保守处理方法包括休息、服消炎药、物理治疗，例如超声波消炎等；有需要时，可以在肩旋转袖注射针药止痛消炎。肩旋转袖受伤，一般可以从临床征状判断，但如果痛楚严重，或从临床未能辨别受伤位置，就可以通过磁力共振扫描，准确地找出哪个位置受伤。日常生活中可以做做拉毛巾运动，即双手放背后握毛巾，尽量向右拉，之后向左。

　　提醒：夏日游泳必须做好热身运动

　　无论是背泳、自由式、蛙式或是蝶式，用得最多的始终是肩关节，故亦容易受伤。因此，运动前一定要有足够热身，慢慢做拉筋动作。如膊头有问题要先处理，否则只会加速受伤。游泳要循序渐进，千万不要一跳落泳池或大海就丧游，应通过几日时间慢慢适应，例如最初游三个塘，下一次游五个塘，之后再试七个塘，慢慢逐级上，看自己的能耐。

　　特别提醒一些中年人士不要逞强，当年轻时，筋腱弹性较佳，轻微受伤都不容易发炎，但当年龄渐长，机能退化，筋腱的弹性相对较弱，而韧力亦差，故这类人士较容易出现筋腱炎。