肾病科（含透析中心）

近日，发表在《中华老年医学杂志》上的一项研究表明，老年高血压并存肾功能不全患者血压变异性（BPV）随着肾损害程度加重而增加。BPV与原发性高血压肾功能损害相关。 首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科的研究人员选择127例原发性高血压并存慢性肾脏病（CKD）患者，按美国肾脏基金会——慢性肾脏病实践指南（NKF-K/DOQI）分期分为3组：CKD2期组50例，CKD3期组40例，CKD4期组37例，行24 h动态血压监测，记录24h平均收缩压，24 h收缩压标准差，计算收缩压变异系数；分析血压指标的组间差异；分析血压指标与肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的相关性；分析BPV与肾功能损害的关系。 结果显示，CKD2期组收缩压标准差、变异系数均显著低于CKD3期组、CKD4期组。24 h收缩压标准差、变异系数、24 h舒张压变异系数与肾小球滤过率呈显著负相关，与尿白蛋白清除率呈显著正相关。 Logistc回归分析提示，24 h收缩压标准差、变异系数与肾功能损害程度显著相关。