面瘫患者的中医健康教育
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的疾病,又称口眼㖞斜。任何年龄均可发病,无明显季节性,多发病急速,以一侧面部发病多见。本证是由于正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热之邪乘虚入中面部经络,致气血痹阻,筋肉失于约束而弛缓,出现㖞噼。
临床表现
一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
生活起居指导
1.宜避风寒,外出戴口罩,注意面部保暖。应用温水洗脸刷牙,可用毛巾浸热水后湿敷患侧颜面,每天5-6次,每次10分钟,或用热水袋热敷面部,温度宜70摄氏度左右,每日3-4次,每次20-30分钟,也可搓热双手,轻柔面部,促进血液循环,使之效果更佳。
2.由于本病影响咀嚼,进食咀嚼时食物易滞留在患侧齿颊之间,故应做好口腔护理,饭后用3%苏打水或温开水漱口,睡前刷牙。
3.注意眼部护理,减少用眼,外出时戴墨镜保护同时可滴润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时刻戴眼罩或纱布块保护并减少光源的刺激,电脑电视紫外线等,防止角膜炎或暴露性结膜炎。
饮食调理指导
1.进食富有营养、可口清淡,易消化半流质或软质多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,如玉米,洋葱,大枣,香蕉,丝瓜,南瓜,可以吃各类鱼,瘦肉,蛋。
2.并适当增加维生素B的摄入,如:香菜,番茄,冬瓜,黄瓜,木瓜,苹果,菠萝,西瓜,能够帮助神经传导物质的合成,易于神经恢复。
3.忌食生冷、油腻、刺激性食物,禁烟酒、浓茶、绿豆、羊狗肉、动物内脏,另外少食酸性食物。
用药指导
1.服药期间患者要严格遵医嘱用药不得随意增减药量,并注意观察有无副作用。
2.中药汤剂宜饭后温服。
面瘫功能锻炼指导
1.抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动易恢复。可上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
2.闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼,开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
3.耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。
4.示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5.努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6.鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
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