遗精
遗精,泛指非性交或无手淫状态下发生的射精,最常见于夜间睡眠时。中医认为,有梦而遗称“梦遗”,无梦而遗称“滑精”。据统计,80%以上青春期后未婚男性均有遗精,所谓“精满自流”;和女性月经来潮一样,纯属生理现象,仅非周期性来临而己。除正常遗精外,也有一小部分遗精次数增加,并伴随某些性功能改变及神经精神症状者,便属病理现象。为有所区别,后者应称“遗精症”为妥。已婚夫妻长期分居的男子,偶有遗精者,不作遗精病论。
一、病因病理
(一)西医学认识
遗精的发生有身心因素和诱因两种。男性青少年13~15岁开始进入青春期,躯体、心理、生理陡然迅速发育;特别是性生殖变化最为显著;睾丸体积增大,睾丸酮分泌增多,精子生成加快,生殖器官发育明显,附性腺的前列腺、精囊腺分泌活跃,第二性征突然出现,阴茎勃起频繁,性活动思想时常现于脑际,对性刺激易于接受,对周围事物渐次注意,特别对女青年更觉光彩夺目,爱慕之情油然而生,并对之有强大吸引力,蕴有强烈肉体接触幻想及性交愿望。在身心活动的基础上,早则14岁,迟则18岁,夜间突然遗精,内心十分欣快;翌晨发现衬裤、被褥湿粘一片,干硬刺人,感觉差愧,秘不告人。数月后第二、三次出现遗精,方渐次认识。这便是正常青年所走的途径,亦即遗精的身心因素。
促使遗精出现的条件便是诱因。有的单个诱因存在,有的多种条件促使,常见者有,久未遗精,精囊腺对睾丸酮刺激,激发敏感度;剧烈体力和或脑力劳动后身体十分疲惫,睡眠深沉,皮层下中枢活动加强;黄色书刊、电影、电视,特别是白天性意识活动旺盛,某些强烈性刺激环境影响;膀胱充盈,阴茎勃起,眼球频繁快速运动;包茎、包皮垢刺激作痒,抚弄生殖器;仰卧,被窝温暖,沉重被褥压迫生殖器;紧身裤束缚勃起之阴茎;青春期性欲旺盛,性刺激阴茎易于勃起,意淫、手淫、纵欲,使前列腺充血,脊髓射精中枢呈病理性兴奋。
(二)中医学认识
(1)先天禀赋不足,下元虚惫,而致遗精。
(2)房劳过度,耗伤精血,精亏血损,阴虚火旺,精室受扰,封藏失司,而发遗精。
(3)体劳过度,精气耗损,气不摄精,精关失固,而致遗精。
(4)用心过度,心阴暗耗,心阳独亢,心肾不交,则扰精妄泄。
(5)饮食无节,湿热内生,相火妄动,下扰精室,精室不宁,则精自遗出。
(6)久服苦寒峻猛之剂,致肾伤精遗;或妄服填精壮阳、辛温补阳之剂,致阳亢精遗或辛温伤阴,阴亏火旺扰精自泄。