治疗颈椎病的常用手法
1、推法
手法:用指、掌、肘部等着力,在一定的部位上进行单方向的直线运动,称为推法。操作时指、掌、肘等要紧贴体表,缓慢运动,力量均匀、渗透。
作用:具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能,
可提高肌肉兴奋性,促进血液循环。
2、拿法
手法:用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指作相对用力,在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提,称为拿法。力量应由轻而重,连续而有节奏,缓和而连贯,接触点在指腹而不应在指尖,腕部放松。
作用:拿法刺激较强,常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位,具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用,在颈椎按摩中应用较多。
3、捏法
手法:用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤,称捏法,用力要求均匀而有节律。
作用:具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能,常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。
4、按法
手法:用指、掌、肘等按压体表,称按法。力量应由轻而重,稳而持续,垂直向下,不可使用暴力。着力点应固定不移。
作用:按法是一种较强刺激的手法,有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。指按法适用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背及下肢部;肘按法压力最大,多用于腰背、臀部和大腿部。
5、点法
手法:用指端、屈曲之指间关节或肘尖,集中力点,作用于施术部位或穴位上,称点法。操作时要求部位准确,力量深透。
作用:具有开通闭塞、活血止痛、解除痉挛、调整脏腑功能的作用,适用于全身各部位及穴位。
6、摩法
手法:以指、掌等附着于一定部位上,作旋转运动,称摩法。肘关节应自然屈曲,腕部放松,指掌自然伸直,动作缓和,保持一定节律。
作用:本法刺激轻柔和缓,配以润滑性质的按摩剂,可很好地改善颈椎病患者皮肤状况。
7、一指禅推法
手法:以拇指指端罗纹面或偏峰为着力点,前臂作主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节屈伸活动,称一指禅推法。肩、肘、腕、指各关节必须自然放松,拇指要吸定在皮肤上,不能摩擦及跳跃。力量均匀深透,保持一定的压力、频率及摆动幅度,频率每分钟120~160次。总的来说本法的操作要领在于一个“松”字,只有将肩、肘、腕、掌各部位都放松才能使功力集中于拇指,做到“蓄力于掌,发力于指,着力于罗纹”,使手法动作灵活,力量沉着,刺激柔和有力,刚柔相济才称得上一指禅功。
作用:本法具有调和营卫、行气活血、健脾和胃、调节脏腑功能的作用。
8、揉法
手法:以前臂和腕部的自然摆动,通过手指、鱼际、掌等部位对一定部位或穴位旋转施压,称揉法。
作用:本法轻柔缓和,刺激量小,适用于全身各部位,具有舒筋活络、活血化瘀、消积导滞、缓解肌痉挛、软化瘢痕的作用。
9、磙法
手法:由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动带动空拳滚动,在颈椎按摩中,分为侧掌磙法、握拳磙法两种。
侧掌磙法:肩、肘、腕关节自然放松,以小指掌指关节背侧为着力点,吸定于治疗部位,不应拖动和跳跃,保持一定的压力、频率和摆动幅度。
握拳磙法:手握空拳,用食、中、无名、小指四指的近侧指间关节突出部分着力,附着于体表一定部位,腕部放松,通过腕关节做均匀的屈伸和前臂的前后往返摆动,使拳做小幅度的来回滚动,滚动幅度控制在60°左右。
作用:磙法压力较大,接触面较广,适用于肩背、腰及四肢等肌肉丰厚部位,具有舒筋活血缓解肌肉和韧带痉挛、增加肌筋活力、促进血液循环、消除肌肉疲劳的作用。
10、摇法
手法:以关节为轴心,使肢体作被动的环转活动,称摇法。适用于颈、肩、肘、腕、掌指关节或指间关节、髋、膝、踝等关节,动作要缓和,用力沉稳,摇动方向及幅度须在生理范围内,由小到大。
作用:本法常用于颈项、腰部及四肢关节,具有滑利关节、松解粘连、整复错位的作用。
11、抹法
手法:用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤,作上下或左右往返运动,称为抹法。动作宜轻巧,灵活。
作用:本法具有开窍镇静、清醒头目、行气散血的作用,常用于头部、颈项部。适宜于颈椎病引起的头痛、头晕等症的治疗。
12、拍法
手法:用虚掌拍打体表,称拍法。手指自然并拢,掌指关节微屈,用力平稳而有节奏。
作用:本法具有舒筋通络、解痉止痛、消除疲劳的作用,适用于肩背、腰臀及下肢部。
13、拔伸法
手法:固定肢体或关节的一端、牵拉另一端的方法,称拔伸法。用力应均匀持续,忌用暴力。可用于头颈部、肩部、腰部、腕部及手指。
作用:本法具有整复错位、矫正畸形、增大关节间隙、减轻压迫刺激的作用,常用于扭错的肌腱和移位关节的整复。
手法要求
1、持久:指操作手法要按规定的技术要求和操作规范持续作用,保持动作和力量的连贯性,并维持一定时间,以使手法的刺激积累而能产生良好的作用。
2、有力:指手法刺激必须具有一定的力度,所谓的“力”不是指单纯的力量,而是一种功力或技巧力,而且这种力也不是固定不变的,而是要根据对象、部位、手法性质以及季节变化而变化。
3、均匀:指手法动作的幅度、速度和力量必须保持一致,既平稳又有节奏。
4、柔和:指动作要稳、柔、灵活,用力要缓和,力度要适宜,使手法轻而不浮、重而不滞。
5、渗透:指手法作用于体表,其刺激能透达至深层的筋脉、骨肉甚至脏腑。应该指出的是,持久、有力、均匀、柔和、渗透这五方面是相辅相成、密切相关的。持续运用的手法逐渐降低肌肉的张力,使手法功力能够逐渐渗透到组织深部,均匀协调的动作使手法更趋柔和,而力量与技巧的完美结合,则使手法既有力又柔和,达到“刚柔相济”的境界,只有这样,才能使手法具有良好的“渗透”作用。
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