儿科

过敏性紫癜患儿出院后的家庭护理特别重要。定时监测和督促患儿及家长进行家庭护理可大大减少过敏性紫癜的复发率。

一、心理护理： 心理护理在家庭护理中起着重要的作用，首先告知家长疾病的复发率比较高，让家长做好长期作战的准备，在家仍然要坚持对患儿进行家庭护理，护士在出院是可发放关于疾病的宣传单和家庭护理手册，建立过敏性紫癜的 QQ群，使家属和医护人员加强交流和沟通，减轻家属对疾病造成的心理负担，得到家长的信任帮助患儿树立信心，恢复健康。

二、日常生活的护理： 保持室内空气新鲜，每天早晚开窗通风三十分钟，保持适宜的温湿度，室内温度保持在 18～22℃ ，湿度保持在 50%-60%之间。室内环境安静，避免接触鲜花，宠物等过敏原。疾病治疗期间会用到激素，激素有免疫抑制作用，指导患儿注意休息，可进行适当的运动，增加抵抗力，注意保暖预防感冒，避免出入公共场所。

三、皮肤护理： 给患儿穿清洁宽松的衣服，选用纯棉的材质。剪短指甲，避免抓伤皮肤，不用肥皂等碱性物质清洁皮肤。每日观察有无新发皮疹，在患儿激素减量时若皮肤上有少量皮疹出现，没有腹痛，黑便，属于正常，不用来院就诊。

四、饮食护理：禁食在住院期间食物过敏检查中已知过敏的食物，饮食尽量清淡易消化，鱼、虾、蟹、葱、姜等出院一个月禁食过后你可以少量添加三个月后可恢复正常。可食用丰富的食物维生 C丰富的食物如新鲜的蔬菜和水果来保护血管和降低血管通透性，如苹果、橘子、鲜枣，猕猴桃等。告知家长由于口服激素药物会导致胃酸及胃蛋白酶分泌显著增加，食物易消化吸收，所以患儿常有吃不饱的感觉，这是药物的副作用所引起的，而不是吃的不够，所以一定要控制饮食量，多吃蔬菜水果及增加饱腹感，以免摄入过多淀粉及肉类，使胃肠负担增加使胃肠道道症状复现或加重。

五、用药护理： 治疗中需要用到的激素药物甲泼尼龙片具有强大的抗炎、抗毒和免疫抑制作用常选药物，治疗的效果虽好，但副作用较大，长时间使用糖皮质激素，还可引起满月脸、毛发增多、血糖血压增高、水钠潴留、血钾降低、骨质疏松、消化道溃疡等并发症，且对肾脏可能造成不同程度的损伤， 患儿及家长看到这些副作用常出现不愿意依从不积极配合医生治疗。因此要向患儿及家属解释使用激素的必要性及短期使用不会引起大的副作用，不规律用药会导致的后果，指导患者遵医嘱正确、规律服药；减少活动，避免创伤，防止出血。

小儿过敏性紫癜是儿童时期尤为常见的血管性疾病，由于生活环境的影响近几年患病率的上升趋势不断增多，发病年龄以 3～10岁学龄前儿童居多，超过一半的患儿有反复发作的情况出现。病情反复发作、治 疗效果不佳，激素及药物使用时间延长，家庭及患儿生活心里都受到影响。而指导家长进行家庭护理可直 接影响着疾病的预后及复发率。因此给予家属进行家庭护理知识的普及显得尤为重要，家庭护理对于早期干预、改善预后有重要的临床价值。