报销就高不就低 用药就宽不就窄——城乡医保制度整合惠及参保群众
近日，北京、湖南、广西三地先后出台文件，对本地区城乡居民医保制度整合作出规划部署。至此，已有天津、上海、浙江、山东等１７个省级地区，或全面实现城乡居民医保制度整合，或已出台规划，并把整合后的城乡居民基本医疗保险工作划归人力资源和社会保障部门管理。
报销就高不就低
制度整合后，按照待遇就高不就低的原则，参保人员得到了真金白银的实惠：以宁夏回族自治区为例，制度整合后，实行了统一的“一制三档”。
此外，宁夏各级政府还逐年提高医保报销比例，城乡居民在二级以下医疗机构住院费用政策范围内报销比例达到７０％。
宁夏人社厅医疗工伤生育保险处处长王晓光说：“统筹城乡居民基本医疗保险最大程度地彰显公平，让农村居民享受到均等的社会服务。”
用药就宽不就窄
其中替吉奥、复方氨基酸（１５）双肽等药物，并不在新农合报销范围内，整合后的居民医保为其减少了开支近万元。“医疗保险，让我们这些病人有了依靠。”她说。
据统计，截至２０１５年底，全国至少有１２个省份统一执行基本医保药品目录。如山东、广东、宁夏统一使用基本医保药品目录，农民可报销品种分别从１１００种、１０８３种、９１８种扩大到２４００种、２４５０种、２１００种，用药范围增加了１倍多。
中央党校教授周天勇认为，城乡居民医保制度整合遵循着“待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则，不但给参保群众带来了实实在在的好处，更凸显医保的公平性。
选择医院就多不就少
人社部医保司相关负责人介绍，医保整合后，普遍实现了市级统筹。这样一来，就医层次水涨船高，定点医疗机构相应增多，原新农合跨县（区）异地就医随之减少，普遍满足了农村居民就医需求。
同时，实现市级统筹后，基金规模大幅扩展，互助共济能力显著增强。
如山东省实现整合前审计发现，全省１７个地级市中有８个新农合出现超支，整合后的居民医保实行市级统筹，抗风险能力和共济能力显著提升，全省所有地级市均没有出现超支。
中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏认为，把城乡居民整合在一起扩大了参保人群，根据大数定律，医保基金的风险池会扩大，提高了风险分散水平，提高了综合保障能力，也为提高参保人的医保待遇创造了空间。
医保办 2016年8月30日
