儿科

小儿急性喉炎的主要“目标对象”是6个月～3岁的儿童，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症。中医也称为“喉风、喉音、喉痹”等。它不仅是一种危险的小儿呼吸道常见疾病，也经常与喉、气管、肺炎联合发病。

一、小儿急性喉炎有何症状

小儿急性喉炎在其发病前，发病初期，加重期均有明显的症状，家长只要细心留意孩子，尽量在发病前期把孩子送到医院诊治，是可以做到“早发现，早治疗，早康复”的。

1、发病前期。有的孩子无任何先兆症状。有的是在半夜里发病，开始只是阵阵咳嗽；或是在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。

2、发病初期。有轻微的感冒症状，可能不伴有发烧，或仅有轻微发烧。安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，呈“哐哐哐”声或犬吠声，也就是像小狗一样的咳嗽声，喉中呼噜作响，似有痰咳不出。听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120-140次/分，同时开始出现声音嘶哑。

3、发病中期。除了发病初期症状外，还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲发绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140～160次/分。

4、病情加重期。一般白天病情较轻，夜间加重，夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿，从而发生急性喉部梗阻。患儿可因呼吸困难而憋醒，声音会嘶哑得更厉害，呼吸时鼻翼煽动，吸气时出现“三凹征”，即出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷，宝宝口唇青紫，面色苍白。同时伴有高烧、烦躁不安，大汗淋漓等。若病情进一步加重，则会由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状，甚至可能导致患儿因窒息死亡。这些变化往往在数小时之内发生，相当凶险，家长绝不可以掉以轻心。

二、患了急性喉炎勿乱用药

家长一旦发现小儿有犬吠样或者“空空”样咳嗽，或者有呼吸困难等喉炎症状时，应及时带孩子去医院诊治。决不可以因为小儿发热不高或者没有发热而掉以轻心，也不要因为半夜交通不便，或者冬季夜间寒冷而不去医院，更不能随意服用镇咳、镇静药物，因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸道阻塞。在到医院前，应避免患儿哭闹，尽量安抚患儿情绪，防止孩子加重缺氧和呼吸困难情况。

需要提醒家长的是，小儿急性喉炎也可能是某些急性传染病的前驱症状或并发症，如流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等疾病，要及时到医院就诊检查。