痛风性关节炎是以急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石特征的痛风病的一种病症。
一、疼痛护理:
1、急性发作期应卧床休息、抬高患肢,局部冷敷,避免负重。
2、遵医嘱给予消炎止痛药物,并按时给病人服药,以控制发作,减轻痛苦。
二、饮食护理:
1、控制饮食中嘌呤供给量,痛风病人每日嘌呤量应控制在150mg左右(正常饮食600-1000mg),禁用含嘌呤量极高的食物,如:蘑菇、动物肝脏、肉类、豆类食物。
2、控制蛋白质的供给量,每日每公斤体重低于1g,以植物蛋白为主,牛奶、鸡蛋不含核蛋白,不是嘌呤的来源,可以选用。
3、限制总热量,每日总热能应较正常减少10-15%。
4、限制脂肪的摄入量,选用含脂肪少的动物性食品及需油少的烹调方法。
5、禁止饮用刺激性强的食品,如:酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。
6、供给碱性食物及富含维生素B1及C的食物,如:新鲜水果、含嘌呤少的蔬菜、乳类及碱性矿泉水。
7、供给充足的水份,每日饮水1000-3000ml,保持每日尿量在2000ml以上。
三、急性期注意事项:
1、卧床休息,抬高患肢,局部冷敷,避免受累关节负重。关节疼痛,遵医嘱给予相应药物,但应注意药物副作用。疼痛缓解后72小时开始恢复活动。
2、调节饮食:急性期严格限制嘌呤摄入,禁饮酒,特别是啤酒和葡萄酒类。提高碳水化合物含量。如各种精制大米、玉米面、精面粉等主粮,避免高嘌呤食物,不宜使用抑制尿酸排泄的活动。
3、充水分,液体摄入量 2000 ml/日以上。
四、健康教育及指导:
1、去除诱发因素,避免暴食酗酒、精神紧张、过度疲劳、受凉受潮、穿鞋要舒适、防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。
2、控制体重,身体肥胖者应注意减肥。
3、介绍药物知识及不良反应
4、心理护理:介绍疾病知识,鼓励病人保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。