肠梗阻的针灸治疗

发布时间:2016年12月09日 作者:曹白宁
肠梗阻是一种由于肠壁肌肉因神经反射障碍而失去蠕动能力,以致肠管无力,肠腔内容物通过障碍的疾病,常常发生于腹部大手术后、急性弥漫性腹膜炎、腹膜出血等疾病中。在中医学中属“肠结”、“关格”范围。六腑以通为用,故泻而不藏,满而不实。凡因饮食不节,寒邪凝滞,热邪郁闭,湿邪中阻,气血郁滞等影响六腑功能,均可导致肠腹气滞血阻,出现“肠结”、“关格”。
辨证:腹部呈持续性胀痛或不适,定位不明,全腹均匀膨胀,溢出样呕吐,不排气排便。检查时肠鸣音消失,X线表现为小肠、结肠普通胀气扩张。严重者全身可出现脱水,电解质紊乱和酸碱平衡失调、感染性休克。
治则:本病按脏腑辨证多为阳明腑实证,治当以荡涤腹气,通里攻下为基本法则,由于寒热虚实证候的不同,在攻下的基础上,进行辨证施治,取足阳明经穴为主,针刺用泻法。
针灸:主穴,大肠俞、次髎、支沟、足三里、天枢、上巨虚、下巨虚、气海。
注意事项:对麻痹性肠梗阻患者,应严密观察,一旦出现外科指征,即应及时进行手术治疗,以免酿成不良后果。
寻找穴位:
1.足三里:足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移,至有突出的斜面骨头阻挡为止,指尖处即为此穴。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一,它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实,针灸刺激足三里穴,可使胃肠蠕动有力而规律,并能提高多种消化酶的活力,增进食欲,帮助消化;在神经系统方面,可促进脑细胞机能的恢复,提高大脑皮层细胞的工作能力;在循环系统、血液系统方面,可以改善心功能,调节心律,增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量;在内分泌系统方面,对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用,提高机体防御疾病的能力。
2.天枢:天枢穴位于人体中腹部,肚脐向左右三指宽(2寸)处。取穴时,可采用仰卧的姿势。天枢穴的主治病症为:便秘、腹胀、腹泻、脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等症。本站有关此穴的治病疗法有:穴道指压法治疗下痢。
3.上巨虚:正坐屈膝位,在犊鼻下6寸,当足三里与下巨虚连线的中点处取穴。上巨虚的主治病症为:消化系统疾病:阑尾炎,胃肠炎,泄泻,痢疾,疝气,便秘,消化不良;运动系统疾病:脑血管病后遗症,下肢麻痹或痉挛,膝关节肿痛。
4.下巨虚:正坐屈膝位,在犊鼻下9寸,条口下约1横指,距胫骨前嵴约1横指处。当犊鼻与解溪穴的连线上取穴。下巨虚的主治病症为:消化系统疾病:急慢性肠炎,急慢性肝炎,胰腺炎;精神神经系统疾病:癫痫,精神病,肋间神经痛;运动系统疾病:下肢瘫痪,下肢麻痹痉挛。
5.气海:取穴时,可采用仰卧的姿势,气海穴位于人体下腹部,直线连结肚脐与耻骨上方,将其分为十等分,从肚脐3/10的位置,即为此穴。主治病症为:绕脐腹痛,水肿鼓胀,脘腹胀满,水谷不化,大便不通,泄痢不禁,癃淋,遗尿,遗精,阳痿,疝气,月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,脏气虚惫,形体羸瘦,四肢乏力。
6.中脘:脐上4寸(胸骨下端至脐连线之中点)。①揉中脘法:用指端或掌根在穴上揉,约揉2~5分钟。②摩中脘法:用掌心或四指摩中脘,约5~10分钟。主治:泄泻,呕吐,腹痛,腹胀,食欲不振等。
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