功能性消化不良是消化系统疾病中患者常伴精神抑郁的一种疾病。一方面,在抑郁状态下,脑肠轴通过分泌相关激素,影响胃肠运动、胃液分泌和胃肠感知等,长期以此,造成了胃肠蠕动呈现出抑制状态,最终导致 FD 的发生; 另一方面,功能性消化不良病情易复发,导致患者产生抑郁、焦虑等不良情绪,FD 与患者的抑郁状态互为因果,相互影响,致使疾病缠绵难愈。研究表明: 现代医学的精神心理疾病与中医情志病具有一定相关性,在该类疾病中,除了从心理疏导、消除外界不良因素刺激等治疗外,还应借助一定的药物治疗,消除患者的临床症状。从中医病机分析,该类疾病具有一个共同特点,即气机郁滞,升降失常,治疗应给予疏肝解郁、调畅气机。因此,情志病的临床表现与肝有密不可分的关系。从肝论治 FD 已成为治疗该病的主要方法之一,甚至在防病、治未病方面也占有举足轻重的作用。笔者通过查阅中医药从调畅情志理论方面治疗 FD,认为从肝治疗 FD 可以让患者尽快摆脱疾病困扰,恢复正常生活状态。因此,在临床诊疗过程中,医者应多注意患者精神情志变化,引导患者调畅情志,鼓励患者战胜疾病的信心; 在用药方面加以疏肝理气、调畅情志等作用的药物。目前,疏肝理气药对胃肠运动功能、神经系统和胃肠激素有综合性调节作用,其作用机制还有待进一步研究,从而使以肝论治FD更规范化、系统化、科学化。
杜晓娟,汪龙德,刘俊宏,毛兰芳,吴溪玮,吴亚娜. 从肝论治功能性消化不良[J]. 中医研究,2016,29(09):1-3.