口服药那些需要注意的小细节

发布时间:2017年07月26日 作者:杨扬,栗芳 北京世纪坛医院
    服药时间问题
    服药时间对药物的疗效有一定的影响。那究竟什么时间服药最合适?这是根据药物的理化性质和药理作用来确定的。有些药物不受服药时间的影响,有些药物则必须掌握正确的服药时间,才能达到预期的疗效或减少副作用。药品说明书中,除了写出每日服药次数和单次剂量外,有时候会注明服药时间,常见的服药时间有餐前、餐时、餐后、空腹、睡前等,那么具体的服药时间是怎样的呢?
    每日3次:不是指三餐时服用,而是将24小时平均分为3段,尽量做到每8小时1次,同理,每日2次则是每12小时1次。这样血药浓度最平稳,药效最佳。
    晨服:早晨起床服用
    空腹:清晨至早饭前,早餐前1小时
    餐前:饭前30分钟
    餐时:饭后立即服用或进食少许后服药
    餐后:饭后15-30分钟
    睡前:睡前15-30分钟
    顿服:一天的药量一次服下
    必要时:疾病发作时马上服用
    特殊时间:遵照医生要求。
    服药用水问题
    服药用水及某些饮料对药物的疗效也会有一定影响,例如:
    水:服用润喉片、止咳糖浆时不饮水,以免降低药效。服用一些活菌制剂时不宜用热水送服,水温应不超过37度,以免菌群失活,如妈咪爱、整肠生、常乐康、丽珠肠乐等。
    牛奶及其奶制品:奶中大量钙质可与药物(如四环素、红霉素、甲硝唑、酮康唑、复方丹参片等)形成不易吸收的复合物使疗效降低;且大量钙会影响铁的吸收,应避免与补铁药同服。
    饮料:在服用布洛芬、复方阿司匹林等解热镇痛药,黄连素、乙酰螺旋霉素等药物,同时饮用酸性果汁会加速药物溶解,损伤胃粘膜;其次,服药期间应避免喝西柚汁,因为西柚汁中的某些化合物可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶与一些药物的代谢有关,如某些降压药、抗心绞痛药、调脂药、免疫抑制剂等,可能会引起药物疗效改变或诱发不良反应等问题。所以,服药尽量不用饮料送服。
    茶:茶内有鞣质、茶碱与生物碱,影响很多药物的吸收,如铁剂、黄连素以及酶制剂(胰酶片、胃蛋白酶)等,在服药时忌用茶水送服;
    酒精:某些药物易致乙醇在体内代谢受阻而产生双硫仑反应,如头孢菌素类抗菌药、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等;还有些药物本身具有镇静作用,与酒精合用会致中枢神经过度镇静,如安眠药、抗精神失常药。所以服药期间及服药前、后的一段时间内要严格禁酒。
    掌握正确的服药时机以及调整饮食习惯对提高药物疗效及减少不良反应至关重要。所以在服药前,您不妨多看看说明书,有不明白的,可以咨询医生或药师
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