慢阻肺系列二：一起认识慢阻肺（COPD）

发布时间：2019年12月04日作者：

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临床表现？

1.咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽。

2.咳痰：一般为白色黏液或泡沫痰，偶可带有血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可表现为黄脓痰。

3.喘息和气短：部分患者特别的是重度患者或急性加重时可出现明显喘息。气短早期主要表现在快走、上楼梯或活动后出现，后逐渐加重，以致于在日常生活甚至休息时候也感到气短呼吸困难，以致生活不能自理，严重影响患者的生活质量。

咳嗽

吐痰

喘息和气短

怎样诊断？

慢阻肺患者多表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘，但早期也可不伴有临床症状，或者有不被患者注意的慢性咳嗽、咳痰症状，特别是抽烟的人群更是认为咳嗽、咳痰是抽烟的正常反应，直到晚期出现活动后气急、呼吸困难等才来就诊，造成慢阻肺的早期诊断几率非常低。

慢阻肺是一种气流受限为特征的疾病，所以，它的确诊需要有肺功能检查来明确气流受限程度。

肺功能检查是慢阻肺诊断的" 金"标准，如果吸入支气管扩张剂后，肺功能检查指标FEV1/FVC的比值小于 70%，就表明病人存在持续的气流受限，就可以诊断慢阻肺。

但是在临床上，患者往往对肺功能检查接受程度不高，造成了慢阻肺的严重知晓率低、早期诊断率低的问题，钟南山院士在很早就多次呼吁大家要像量血压一样做肺功能，建议临床为提高慢阻肺早期诊断率，对所有患咳嗽、咳痰、并有危险因素接触史的人群，均应进行肺功能检查。