耳鸣、耳聋都是听觉异常,听力下降的疾病。耳鸣是自觉耳内鸣响,妨碍听觉的症状;耳聋则是听力不同程度的减退,甚至完全丧失,其轻者又称为“重听”,重者则称为“耳聋”。
西医学的许多疾病包括耳科疾病、脑血管疾病、高血压病、动脉硬化、贫血、红细胞增多症、糖尿病、感染性疾病、药物中毒及外伤性疾病等均可出现耳鸣、耳聋。
中医学对耳鸣、耳聋早有认识。《诸病源候论》曰:“肾为足少阴之经而藏精气通于耳。耳,宗脉之所聚也。若精气调和,则肾脏强盛,耳闻五音;若劳伤气血,兼受风邪,损于肾脏,而耳精脱,精脱者则耳聋。”
临床上,耳鸣、耳聋既可单独出现、先后发生,亦常同时并见。二者的症状表现虽有不同,但病因病机却基本一致。实证常因外感风热或内伤情志、饮食,致痰湿内生,气郁化火,循经上扰、蒙蔽清窍所致;虚证多由久病体虚、气血不足,劳倦纵欲、肾精亏耗,精血不能上承,耳窍失养所致。
临床表现
耳鸣表现为自觉耳内鸣响,声调多种,或如蝉鸣,如风声,如雷鸣,如潮声,如汽笛声,如哨音等。约有80%左右的耳鸣患者伴有耳聋。
耳聋表现为听力不同程度减退或完全丧失。部分患者伴有耳鸣、耳道阻塞感。根据病变性质,可分为器质性和功能性两类。各种听力检查有助于分类诊断。
危害
1、影响听力:非常响的耳鸣能够干扰所听的内容, 常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
2、影响睡眠:耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害,使人入睡困难。即使入睡,也特别浅。有人诉说,睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后,耳鸣仍然响个不停,所以使人烦躁不安,辗转难眠。
3、影响情绪:长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣,达到难以忍受的程度。更有的人,因为到处求医均被告之"不好治"、"没有好办法"等,则想到自杀。
4、影响工作:因为听不清别人尤其领导和老师的讲话,而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦,却常常不能被人理解,所以工作效率下降,对工作和学习也渐渐失去兴趣。
5、影响家庭生活:因为耳鸣而长期求医吃药,带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解,则影响家庭和睦。
注意事项
1、要有乐观豁达的生活态度:一旦患有耳鸣、耳聋,要在积极治疗的同时,对耳鸣症状采用容忍的态度,做好与耳鸣长期共存的思想准备,对治疗将会起到积极的作用。因此,耳鸣患者可积极主动地用优势活动来解脱其对耳鸣的关注,以取得缓解耳鸣的效果。这些优势活动包括他平素喜欢的业余爱好和所热爱的本职工作等。事实的确如此,当人们聚精会神地从事某件事情时,就无暇理会其它事务,自然就“冷漠”了对耳鸣的关注。按照巴甫洛夫的理论,这或许是在有意识地建立另一个优势兴奋灶。这种优势兴奋灶经过强化训练,逐步取代了耳鸣烦人的优势兴奋灶。
2、避免与噪声接触:对已有耳鸣的患者,应避免与噪声接触。
3、少吸烟少饮酒:烟中的尼古丁进入血液后,能促使小血管痉挛,血流变缓,血液粘滞度增加,从而使内耳供血不足,造成或加重耳鸣。饮酒过量也是耳鸣的病因。长期过量饮酒会影响B族维生素的吸收,使听神经受损而导致耳鸣。因此,耳鸣患者在治疗过程中应尽量减少吸烟和饮酒。
4、慎用耳毒性药物:所谓耳毒性药物就是能引起耳或听力下降的药物。对于已有耳鸣的患者,在治疗过程中如果不加限制或滥用此类药物,则无异于“雪上加霜”。
5、避免病急乱投医:耳鸣患者不应轻信街头行医广告,胡乱投医,以免耽误治疗时机,应该及早去医院,配合耳鸣专科医生进行检查和治疗。
治疗手段
在发现耳鸣后及时到医院就诊,如果病程迁延时间过久则会影响听力,造成高频、中频或低频的听力下降,甚至听力丧失。在耳鸣、耳聋治疗方面,针灸配合中药等可以起到极好的效果。
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