大家都知道居民医保很划算，每年只需要几百元就可以享受到一年的医疗保障，但是职工医保缴费动辄每月几百元，一年下来就几千了，有人就想作为职工能不能不参加职工医保，拿居民医保替换一下呢？还有些人觉得参加医保不能够报销全部医疗费用，那能不能职工医保和居民医保都参加，报销的时候拿两分钱呢？

一、保报销的选择问题

    一般来说，居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。2018年，国家组建了医疗保障局，将所有的医疗保险业务都统一交至医保部门管理。因此，目前在同一个地方同时参加职工医疗保险和居民医疗保险概率非常低，毕竟系统都可以查出来。除非我们当年参加了城乡居民医疗保险以后，又实现了职工就业或者灵活就业，这样才会出现重复缴纳职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险的情况。

    但是，不管是否是重复缴费，我们只能选择一份医疗保险予以报销，不能重复报销或者二次报销。由于职工医疗保险报销比例较高待遇更好，报销比例比居民医保高出20到30个百分点，所以有条件的大多数人都会选择职工医疗保险。

二、医保参保缴费与其他社保缴费捆绑吗

    实际上，我们国家的各个险种都是独立的，大家都是依法行事。社会保险法中规定，职工应当参加基本养老、基本医疗、工伤、生育、失业等保险待遇，这五种保险职工缴纳起来是捆绑的，不可以单独只缴纳其中某一种。

    可是对于灵活就业人员参保来说，虽然也是参加职工医保，但是并没有和基本养老保险进行捆绑缴费。随着各地医保局的建立，渐渐地越来越多的地区实现了职工养老和职工医疗的分离。

    职工医疗保险也是有退休的，职工医疗保险的退休缴费年限是根据当地的规定执行。一般来说，职工医疗保险的累计缴费年限都是超过15年的，比如杭州市是20年，深圳市是21年，北京、青岛是女同志20年、男同志25年，重庆市是女同志25年、男同志30年。这和养老保险只要缴费累计达到15年就可以退休后领取是不一样的。

    职工医保累计缴费年限满足医保缴费最低年限，退休后可以不用继续缴费，直接享受医保待遇。但是，城乡居民医疗保险是不行的。城乡居民医疗保险需要缴到老，每年缴费一次。

    城乡居民医疗保险一般一年只有三四百元，高的地区也不过七八百元，剩下的大部分由国家的各级财政进行补贴；企业职工医疗保险，则是按照个人工资的比例来缴纳，每月个人缴费为工资的2%，一年下来还是有几千元。如果是灵活就业人员参加的职工医保，要按照当地的缴费基数来核算缴费金额，全部由自己承担。