随着社会的发展,人民生活水平的提高,肥胖人口数量在逐年增高。肥胖是众多疾病的危险因素,比如糖尿病、心血管事件等等,而作为人体毒素的排泄器官――肾脏,也常常受到肥胖因素影响。
所谓肥胖相关性肾病,及由于肥胖所致肾脏高灌注、高滤过、高压力,使肾小球滤过率增加,尿白蛋白排泄率增加,加之胰岛素抵抗、血脂代谢异常等因素,进而出现蛋白尿。肥胖相关性肾病早期病理表现较轻,仅表现为肾小球体积增大,足细胞覆盖面积减少及轻度系膜增生,临床表现为微量白蛋白尿、少量蛋白尿,通过有效控制肾脏压力、减轻体重,可达到缓解。而如任其进展,不能有效治疗,久而久之,则可能造成足细胞脱落,形成局灶节段肾小球硬化性病变,临床上将出现蛋白尿增多,甚至晚期出现肾功能不全。
因此认识并有效防治肥胖相关性肾病,对于肾脏的健康至关重要。临床上可通过对肥胖患者进性肾小球滤过率(GFR)测定、代谢指标监测,肾活检光镜及电镜的检查,能做到肥胖相关肾病的早期诊断,通过系统诊疗,能有效改善肥胖患者肾小球压力,部分医疗单位采用大黄酸有效控制代谢,改善血脂,辅助减轻体重等一系列措施,可使肥胖患者获得了良好的临床疗效。