带状疱疹的诊断

发布时间：2012年09月07日作者：裴文涛

带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒感染所致。其特点为成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿大，愈后极少复发。中医称为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。

[临床表现]

1.发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉过敏或神经痛，但亦可无前驱症状。

2.皮损表现为局部皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕。

　　3.皮损沿一侧皮神经分布，排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。

　　4.神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

　　5.发病迅速，病情急剧，全程约2 周。愈后可留有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。

[诊断]

　　根据簇集性水疱，带状排列，单侧分布，伴有明显的神经痛等临床表现，易于诊断。有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤黏膜交界处，疼痛不显著有复发倾向，多见于高热、胃肠功能紊乱等患者。