随着社会进步，人们对生活质量要求不断提高，病人对治疗和护理的参与意识增强，希望懂得合理用药知识。帮助病人配合治疗，进行适当的用药指导，在整体护理实施中是一项重要的工作，必须根据每一个病人的需要、理解能力及社会经历具体进行。

    [一般知识指导]

    1．指导病人认识和了解药物，根据病情让病人知道药物名称、主要作用、不良反应、预防和处理措施及特别注意事项，使病人心中有数，主动地配合治疗。

    2．掌握用药剂量和服药时间：药物应使用常用量，在常用量时既能发挥治疗作用，又不会出现严重的副作用，无限制增加剂量便会中毒，减量则达不到治疗效果； 药物使用的间隔时间是按治疗要求和药物在体内消失速度而定，一般是每天3次，消除快的每天4～5次，消除慢的每天1次或1周1次，有的长效药物可间隔更长 时间，不可盲目增加或减少用药次数。告诫病人严格遵医嘱或药物说明书控制用量和疗程是很重要的。

    3．自我观察用药后的效果与机体反应，将其及时反馈给医护人员，以便调整用量，从而达到最佳药物疗效。

    [口服给药方法指导]

    1．一般药物在饭后服，胃动力药、易于被消化酶破坏的药物及妨碍食物吸收的药物，则在两餐之间或餐前服，如吗叮啉。

    2．胶囊及糖衣片应整片吞咽，不能有任何破损，否则可刺激胃肠道或在不适当的酸碱度下被破坏，影响药效。需要减少剂量的药片可锉开(不能粉碎)按量服用。

    3．舌下含服药物要放在舌下，不要吞咽或咬破，也不要饮水，以免影响药效，如硝酸甘油。

    4．口含片放在颊粘膜与牙龈之间，让其慢慢溶化，如溶菌酶、草珊瑚含片。

    5．乳剂可用水稀释，混悬剂用药前要摇匀。

    6．有呕吐时，暂停服药，并报告医护人员。

    7．铁剂不能接触牙齿；水剂需用量杯核准剂量；量小的油剂必须用滴管，可先在杯内加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量。

    [雾化吸入方法指导)

    1． 病人卧位要舒适，坐位或低坡半卧位(床头抬高20～

25cm)，病情不允许者可仰卧。

    2．根据雾化器类型，告诉病人安全防范的措施，学会自行使用方法。①指导病人用注射器准确抽吸药液并按规定稀释后放入雾化缸(需在家中自用时)。②指导病 人安装、拆卸及清洁用具(指一次性用具)。③训练病人吸入动作：噘嘴缓缓深吸气，使气道空气恒力增加，以便雾化药液送入各支气管管腔。

    [含漱给药方法指导]

    1．药液温度不能过高，以免破坏药物及损伤组织，如朵贝氏液。

    2．注意药液浓度，不得含漱太浓的药液，否则会破坏口腔及咽部正常防御功能。

    [滴鼻药方法指导]

    1．滴药前清洁鼻腔，备好卫生纸或手帕。

    2．体位：病人颈部充分伸展，可采取头部仰置床边或颈肩部垫枕头。

    3．每个病人应用自己的滴药瓶或滴管，以防交叉感染。

    4．滴药方法：滴管深入鼻腔约0．8cm，注意不碰及前鼻孔，以免引起喷嚏。滴药后保持体位1～2分钟，以便药液吸收。

    [滴眼药方法指导]

    1．滴药前清洁眼睑及睫毛，每只眼分别准备棉球或手帕。

    2．嘱病人取仰卧位或坐位时头后仰。

    3．滴药方法：滴管或滴瓶靠近眼球，不能触及眼睑及睫毛，以免受惊闭眼；轻轻分开上、下眼睑，暴露下结合膜囊，在囊中央滴1～2滴药液，不要滴在角膜上，以免不适或损伤组织。

    [滴耳药方法指导] 。

    1．药液温度应与体温接近或以病人能耐受为度。

    2．滴药方法：取卧位或坐位，患耳朝上，成人将其外耳拉向后上方，3岁以下小儿拉向后下方，药液滴人外耳道。滴药后，维持体位数分钟。

    [皮肤用药方法指导]药物可在皮肤上涂擦、湿敷、喷雾或离子透入(通过电流使药物透入皮肤)。

    1．用药前要先清洁皮肤。 

    2．不可直接用手取药，霜剂用棉签涂擦，油膏剂用压舌板取用。

    3．药物颜色可能污染衣服或床单，应嘱咐病人事先做好准备，如更换旧衣服、垫隔巾或塑料布。

    4．皮肤有破损时要指导病人进行无菌操作。

    5．湿敷或加压湿敷：先将消毒毛巾或纱布垫在药液中浸透，

拧干后(拧至不滴水为度)，平放在治疗部位，必要时，要戴上消毒手套操作。

    6．浸泡溶液应教会病人掌握其配制浓度、温度及方法，如醋酸铅、高锰酸钾。

    [肛门给药方法指导]

    1．备好卫生纸，必要时备便盆。

    2．体位：嘱病人左侧卧位，并张口呼吸，以松弛肛门括约肌。

    3．教会病人或家属自行用药的方法：①栓剂应在冰箱内保存，

操作者戴指套，以保护手指(一般用食指)，将栓剂轻轻推入内括约肌上方，如小儿退热栓。②开塞露类剪开瓶口要保持光滑，以左手拇、食指分开臀肌暴露肛门，右手持药瓶轻轻插进肛门，缓缓挤入药液，用卫生纸擦净肛门，嘱病人平卧或保持原位10一30分钟。

    [煎服中药方法指导]

     1．指导病人掌握正确煎煮中药的方法：

    (1)煎药容器：以砂罐或陶罐为宜，一般不用铁锅、铝锅。

    (2)煎前宜浸泡20分钟左右，以利有效成份的煎出。

    (3)煎药用水：宜用洁净冷开水或自来水，用量一般为药物总量的3～5倍(约300—500m1)。

    (4)煎药火力时间：一般煎沸前火力要强(武火)，沸后火力要弱(文火)，防止溢罐和烧糊。①轻煎剂：如解表剂等，火力要强，头煎煮沸15～20分钟，二煎煮沸10～15分钟；②中煎剂：如一般的药剂，武火 煮沸后，改用中火，头煎煮沸25～30分钟，二煎煮沸20～25分钟；③重煎剂，如滋补剂等，火力要弱(文火)，头煎煮沸40～50分钟，二煎煮沸 30～40分钟。

    (5)需先煎、后下、包煎等的特殊药物，要向病人交待清楚

其方法。

    (6)每剂药煎取量成人为200～300m!，小儿减半。

    2．服中药的正确方法：①汤剂：每日1剂，分2～3次口服；急重病人随煎随服；汗、泻之剂，交待病人得汗或泻下后即可停服。②服药时间：一般药饭后2小时 服；滋补药饭前服；发散药及对胃有刺激的药宜饭后服；驱虫剂、攻下剂空腹服。⑧服药温度：一般采用温服；清热药宜偏凉服；温热药和发汗药宜热服。

    3．服中药应注意：同时服用中西药时，两者服用时间应间隔30分钟，并注意食物与中药的禁忌，以免因配餐不当或中西药之间相互影响而妨碍中药疗效。

    [家庭用药指导]病人带药回家或自己在市场药店购药，须注意以下事项。

    1．药物保管：①根据药物不同性质，妥为保存。如容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放阴凉处或用黑纸遮盖，如维生素C、氨茶碱等。一般置阴 凉干燥、小儿不易拿到的地方。②生物制品如乙肝疫苗、胎盘球蛋白、胰岛素等，应放在冰箱内保存。⑧不同品种的药不能混放，如内服药与外用药应分放。

    2．药物有变色、混浊、发霉、潮解及失效过期(超过药物标签上的有效期)，均不可使用。

    3．家庭保健药箱可配备少量常用药，其品种可按家庭成员情

况，季节以及供应条件适当增减，以治疗小伤小病。常备药物：①外用药：碘酒、酒精、创可贴、金霉素眼膏等。②内服药：感冒药，小儿退热灵、SMZ、去痛片，贮存量以3天左右的成人剂量为准。⑧器具类：体温表、消毒的棉签、纱布、胶布等。