末梢神经炎是由多种原因如感染、中毒、营养代谢障碍、过敏及变态反应等损害了诸多周围神经末梢,从而引起肢体远端(尤其是下肢)对称性的感觉、运动及植物神经功能障碍的一种疾病。
本病属中医学痿证的范畴。由于人体正气不足,感受湿热毒邪;病后余热,灼伤津液;脾胃虚弱,气血生化不足;脾失健运,痰湿内生,阻滞经络;久病体虚,肝肾亏虚,精血不足可使经络受阻,经气不畅,筋脉失于气血的濡养,导致肢体筋脉弛缓不收或肌肉萎缩而成。
【临床表现】
由于病因不同,临床表现的症状轻重也不一致。轻者仅有肢端麻木、疼痛,而无感觉缺失或运动障碍,重者可有肢体瘫痪。由呋喃西林类药物中毒、糖尿病所致者,还伴有肢体剧烈疼痛。
1、感觉障碍 初期以疼痛、感觉异常或过敏、烧灼感等刺激症状为主,逐渐出现足袜式或手套式感觉减退,肌肉压痛,少数患者可有深感觉障碍。
2、运动障碍 肢体远端软弱无力,肌张力低下,腱反射减弱或消失,久病可见肌肉萎缩或肢体挛缩畸形。
3、植物神经功能 障碍 肢端皮肤苍白、发凉、少汗或多汗,皮肤光滑、菲薄或干燥脱屑,趾(指)甲失去正常光泽,角化增强等。
主要病理改变为末梢神经轴索变性及节段性髓鞘脱失。肌电图、血生化、血流变等检查有助于本病的诊断。
【 治疗方法】
1、基本治疗
治则:早期疏经通络、活血化瘀,只针不灸,泻法;后期补益肝肾、养血柔筋,针灸并用,补法或平补平泻。
处方:以手、足阳明经腧穴为主。
上肢:曲池 合谷 手三里 外关 八邪
下肢:伏兔 足三里 丰隆 环跳 风市 阳陵泉 八风
加减:早期加太冲、膈俞以助活血化瘀之力;后期加血海、三阴交、太溪补益肝肾、养血柔筋。
操作:八邪、八风可点刺出血;余穴常规操作。
2、其他疗法
⑴ 皮肤针:用皮肤针在病变部位沿经脉轻轻叩刺,以局部出现潮红为度。
⑵ 三棱针:在肢体末端部位用三棱针循经轻轻点刺,出血少量。隔日l次。