癔病以抑郁善忧、情绪不宁或易怒善哭为主症的疾病，类似于西医学的神经官能症、歇斯底里症等，是一种心因性情志疾病。

　　中医学认为，癔病多由情志不舒、郁怒伤肝、思虑伤脾所致。肝气郁结则化火，脾气郁滞则生湿，气机失常，郁滞为患，日久则心情愈加抑郁，饮食减少，气血不足，引起脾气虚弱或肾阴亏耗等病理变化。脾气虚则不能为胃行其津液，肾阴虚则不能上济心火，虚火妄动，以致心神不宁，终致五脏气机失和而发病。

　　【临床表现】

　　患者常有多种原因的情志所伤史。常常忧郁不畅，胸闷胁胀，善太息，不思饮食，失眠多梦，易怒善哭等。部分病人会伴发突然失明、失听、失语、肢体瘫痪和意识障碍等。

　　1．肝气郁结 精神抑郁，胸胁作胀，或脘腹痞闷，暖气频作，善太息；或咽中不适，如有物阻，吞之不下，咯之不出，但饮食吞咽无碍（梅核气）；女子或见月经不调；舌苔薄白, 脉弦。

　　2．气郁化火 急躁易怒，哭笑无常，胸闷胁胀，头痛目赤，口苦，嘈杂泛酸，便结尿黄，舌红、苔黄，脉弦数。

　　3．心脾两虚 苦思多虑，胸闷心悸，失眠健忘，面色萎黄，头晕目眩，神疲倦怠，易出汗，纳谷不香，舌淡、苔薄白，脉弦细或细数。

　　4．阴虚火旺 病程日久，虚烦少寐，烦躁易怒，哭笑无常．头晕心悸，午后颧红，手足心热，口干咽燥，或见盗汗，舌红、苔薄，脉弦细或细数。

　　【治疗方法】

　　1．基本治疗

　　治则：理气解郁、养心安神，肝气郁结、气郁化火者，只针不灸，泻法；阴虚火旺者，只针不灸，平补平泻；心脾两虚者，针灸并用，补法。

　　处方：以手、足厥阴经腧穴为主。　　　

　　神门 大陵 内关 期门 心俞 合谷 太冲

    加减：肝气郁结加行间、肝俞疏肝理气解郁；气郁化火加行间 、内庭、支沟清泻肝火、解郁和胃；心脾两虚加脾俞、三阴交、足三里、中脘健脾益气、养心安神；阴虚火旺加三阴交、太溪、肾俞滋阴降火、养心安神；梅核气加天突、列缺、照海清利咽喉；失明加太阳、四白、光明开窍复明；失听加耳门、听宫开窍助听；失语加廉泉、风池通利舌窍；肢体瘫痪加曲他、足三里、阳陵泉疏经通络；意识障碍加水沟、百会醒神开窍。

　　操作：期门穴针刺宜平刺或斜刺，不可直刺过深，防止导致气胸或伤及肝脏；背俞穴刺时注意针刺的方向、角度和深度，以防伤及内脏；其他腧穴常规针刺。

　　2．其他疗法

　　⑴ 耳针：取心、枕、脑点、肝、内分泌、神门。每次选3～5穴，毫针浅刺或加电针，用强刺激手法，留针20分钟。恢复期可用埋针法或王不留行籽贴压。

　　⑵ 电针：取足三里、内关、太冲、三阴交。每次选2～3穴，针刺并通电10～20分钟。

　　⑶ 穴位注射：取风池、心俞、脾俞、足三里。用注射用水或丹参注射液、参麦注射液，每穴注入0.3～0.5ml，如失眠则在睡前注射。

　　⑷ 穴位埋线：取肝俞、心俞、脾俞、足三里。埋入消毒肠线，敷盖无菌纱布固定。　　

　　【按语】

　　1．本病是一种心因性的情志病，治疗时不能忽视语言的暗示作用。应该恰如其分地解除病员的思想顾虑，树立战胜疾病的信心。

　　2．应作各系统检查和实验室检查以排除器质性疾病。注意与癫病、狂病以及脑动脉硬化、脑外伤等所产生的精神症状作鉴别。