一 什么是正畸(牙齿矫正)?
牙齿
矫正就是通过各种矫正装置调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。我们的矫正目的形象地说主要是:改善面型;排齐牙齿;提高咀嚼效能。矫正有时能改善发音,治疗牙周病,骨折,颞下颌关节病,有时还能为缺牙修复,种牙等其它牙科治疗创造条件。
二 牙齿矫正有没有年龄限制?
一般来讲,没有年龄限制。国外曾经有位80岁的患者成功矫正过牙齿;但是,一个很重要的因素是患者的牙周没有严重的牙周病,否则戴上牙套(矫正器)后会导致牙齿松动脱落,造成不良后果。由于成年人生长发育已经基本完成,颌面部骨缝已变为骨性融合,可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,因此,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,需要的治疗时间较长。所以,成人牙齿矫正治疗不能急于求成,要循序渐进,如果一味要求缩短时间,会带来不良的后果,也就是说成人矫正应该采用轻力缓慢移动牙齿。成人矫正后容易复发,因此其戴保持器的时间也较长。
三 矫正注意事项:
1.多数成人患不同程度的牙周炎,在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨吸收,因此,在正畸治疗前,必须接受必要的牙周炎治疗,如:洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎得到控制后方能矫正牙齿。在整个正畸治疗过程中,还要根据情况定期做牙周治疗。
2.正畸治疗前的检查,不能完全发现潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患,在正畸治疗过程中,可能会引起病灶活跃,导致出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状,这时必须中断正畸治疗,待病变牙齿接受治疗后,方能再继续进行矫正。有时甚至要终止正畸治疗,用修复的方法解决问题,如:用假牙解决拔牙后剩余的间隙等。
3.成人牙槽骨易吸收,为避免此情况出现,成人在关闭拔牙间隙时,有时需借助镶牙等修复方法。
4.正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂,正畸只是治疗手段之一,必须与关节科医生配合治疗。
5.牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症,出现此类症状应及时告诉医生,加以诊治。
6.成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响,患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者,先要使这些疾病得到控制。长期服用类固醇类药物、怀孕等人群,不宜接受正畸治疗。
7.某些患者在接受正畸前不能完全确认的问题,可根据初步诊断进行正畸,然后再通过对矫治反应的观察,明确诊断,确定最后矫治计划。
8.由于成人牙齿已无生长潜力,对颅面部轻、中度骨骼不调引起的畸形,只能用正畸手段移动牙齿来掩饰部分畸形,以改善颜面外观,但严重的颌骨发育畸形或要求彻底改善面部形状者,必须用正颌外科手术,才能改变颌骨形态和位置。
9.成年人正畸治疗后易于复发,所以治疗后的保持很重要,切忌半途而废。
四 矫正过程中患者的护理
在人体口腔中有正常的寄生菌,空气中也有大量的微生物存在,口腔经常与外界“接触”。因此,口腔内有很多正常的致病细菌存在。当牙齿戴上矫正器后,则会妨碍刷牙。如果牙齿刷得不好,牙齿间残留有食物,则细菌大量繁殖,会造成龋齿或牙周组织炎症,破坏整个疗程。建议使用软毛U型牙刷或者SOCOLO草本漱口水全面清洁口腔卫生与杀菌。
戴用活动矫治器或固定矫治器都要保持口腔卫生,尤其是固定矫治器,因为矫治器粘固在牙齿上,不能取下刷牙,且矫治器周围极易存留食物残渣,造成细菌大量繁殖。所以,患者要养成饭后刷牙的习惯,每次刷牙不少于5分钟,采用横竖交替法,使用含氟牙膏,活动矫治器也要用牙膏刷洗干净。
每天吃的食物也要注意。啃或磕的东西不能吃,肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃,不能用牙齿直接啃或撕拉;不能吃过粘的食物。另外,像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时,不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏,不但增加治疗费用和复诊次数,还会使牙齿矫正疗程延长。
固定矫治器是用教固剂将矫治器粘结到牙齿上,正畸期间尽量避免食用过硬的食物,以免损坏矫治器零件,使矫治力量中断,延长疗程。另外,为了防止蛀牙也应该少食用甜食。
牙齿正畸治疗需要不断加力调整,因此需要病人按照医嘱定期到医院复诊,调整矫治力度达到最佳的矫治效果。
牙合畸形矫正后,不要以为就没事了,为了保持好正畸的效果,要认真戴用一段时间(大概半年)的保持器,视牙齿畸形的程度而定,成年人的话刚需要带更长的时候。当然带保持器期间还要要定期复诊。