TCD检查是诊断脑动脉痉挛性头痛的首选检查方法。

    头痛与精神紧张、激动等原因有关。因精神紧张和激动, 使交感神经兴奋性增高,支配血管交感神经的递质去甲肾上腺素分泌增多,结果导致脑血管收缩,管腔变狭,脑血流量减少而出现缺血性头痛。根据血流连续法则,即血管在不具备有效的侧支循环情况下发生狭窄,在一定范围内,血管管腔面积与血流速度呈反比。因此,脑血管痉挛时其血流速度加快。
    TCD检查发现单条或多条脑血管血流速度加快最频出现血流速度加快的血管是MCA,其次是ACA。TCD检查能准确地测量脑血管的血流速度,根据脑血管Vp和Vm高于正常值,即可诊断脑动脉痉挛。TCD检查诊断脑动脉痉挛最好在头痛发作期进行。头痛减轻间期部分脑动脉痉挛缓解,血流速度恢复正常,此时进行TCD检查可出现假阴性。