三级预防：防止或延缓显性DN发展为终末期肾脏病（ESRD）。

1.严格控制血糖：对于此期DN患者已不能起明显的保护作用，但对于其他重要脏器仍具有作用，因此，血糖控制也不能放松。

2.控制血压：靶目标同一级预防，药物选择方面，对于ACEI和ARB评价包括：ACEI对于1型DN有肾脏和心脏的保护作用，对于2型DN没有独立的临床证据；很多RCT表明ARB具有独立的肾脏和心脏保护作用；ACEI和ARB的作用近似；足量的ACEI联合足量ARB可以更多地降低尿蛋白，血压也降得更低，目前没有长程的RCT研究联合用药对于肾功能的保护作用；半量ACEI联合半量ARB与足量ACEI或足量ARB比较，降低作用相似，但降低尿蛋白作用更明星，对于醛固酮拮抗剂螺内酯或eplerenone各有一项RCT研究显示，在使用ACEI或ARB的基础上，可以使血压进一步轻微下降，并使尿蛋白进一步减少约40%，但高钾血症相对常见，临床使用时应注意监测。

3.饮食治疗。

4.其它。