近日,发表在《中华老年医学杂志》上的一项研究表明,老年高血压并存肾功能不全患者血压变异性(BPV)随着肾损害程度加重而增加。BPV与原发性高血压肾功能损害相关。 首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科的研究人员选择127例原发性高血压并存慢性肾脏病(CKD)患者,按美国肾脏基金会——慢性肾脏病实践指南(NKF-K/DOQI)分期分为3组:CKD2期组50例,CKD3期组40例,CKD4期组37例,行24 h动态血压监测,记录24h平均收缩压,24 h收缩压标准差,计算收缩压变异系数;分析血压指标的组间差异;分析血压指标与肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的相关性;分析BPV与肾功能损害的关系。 结果显示,CKD2期组收缩压标准差、变异系数均显著低于CKD3期组、CKD4期组。24 h收缩压标准差、变异系数、24 h舒张压变异系数与肾小球滤过率呈显著负相关,与尿白蛋白清除率呈显著正相关。 Logistc回归分析提示,24 h收缩压标准差、变异系数与肾功能损害程度显著相关。