7月18日,由人力资源与社会保障部社会保障能力建设中心、中国医院协会医保管理专业委员会主办,我院与兰大一院承办的“全国医院医疗保险从业人员胜任力培训班”在兰州举办。来自全国8个省15个市的120余名医院医保工作人员参加了培训。
此次培训共3天,分为计算机使用与医保信息采集、医院应急危机管理及案例分析、医保政策解读及医保医师管理办法、医保协议书实践操作和医保办公室能力建设5个部分,分别由中国医科大学盛京医院医保办主任唐丽萍等5位专家授课。培训结束后学员进行了统一考试,人社部为成绩合格者颁发了结业证书。
我国基本医疗保险费用结算办法按支付方式分主要有三种,即按服务项目付费、按病种付费和总额预付。目前大部分地区采用服务项目付费方式,这种支付方式已经导致医疗费用大幅上升;按单病种付费,主要适用于常见病和多发病;总额预付方式则重在医疗费用的控制,是一种具有全局意义的付款方式。医改“十二五”规划提出,要通过改革医保支付手段控制医保机构和医疗机构医药费用过快增长。对医院进行预算精确化管理,探索总额预付制度已经是改革的大方向,我省也即将推行总额预付制度,建立符合省情的测算、付费方式。本次培训的目的在于为即将到来的支付方式改革做好准备。
在此之前,为了让我院医护人员更加深入了解医保支付方式改革相关情况并做好准备,7月17日下午,我院特别邀请中国医院协会医保管理专业委员会秘书长韩全意作了题为“医保总额预付——医院医保管理的重大变革”的讲座。韩全意指出,支付方式改革是必然趋势,它关系到医院经济收入和平稳运行,医院应该以高度的政治责任心和社会责任感推动改革。(医保部)