2014年12月12日，省卫计委党组书记、主任刘维忠代表省医改办，就医改重点工作做了重要讲话。

在会议上，刘维忠主任就我省医改做了以下几点重要讲话：

一、2014年三项重点医改工作进展

    在省委省政府的正确领导下，结合省情，坚持走以“农村为重点、预防为主、中西医并重、卫生工作与群众参与相结合”的医改道路，各项医改工作稳步推进，三项重点医改任务取得明显实效。大力推广公立医院改革315模式;分级诊疗试点工作稳步推进，初步形成合理有序就医新秩序，并印发甘肃省分级诊疗工作实施方案的通知等相关文件；大病保险试点工作进展良好，医保体系逐步健全。

二、全面推动县级公立医院改革，充分体现公立医院公益性。

    县级公立医院是改革的重点和难点，须制定科学的改革方案；明确工作责任;完善补偿机制;规范行业行为。

三、全力推进分级诊疗及相关配套制度落地，有效保障群众就近看病就医。

    分级诊疗制度是深化医改的重要内容，要进一步完善分级诊疗制度，简化服务流程，减轻群众医疗费用负担，加快形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局。建立以病人利益为导向的分级诊疗工作机制，实行当地医疗机构首诊制，健全差别化支付制度;加强医疗机构分级诊疗管理工作;推行支付方式改革，调动医疗机构和患者参与分级诊疗积极性;有效落实医师多点执业制度，促进优质医疗资源下沉;切实加强医疗机构绩效考核，合理提高分级诊疗参与各方的工作积极性。

四、稳步推进全省城乡居民大病保险工作，建立健全多层次医疗保障体系。

    医改启动以来，我省虽然不断健全基本医疗保障体系，初步解决了群众的看病就医问题，但大病保障水平不高，因病致贫，因病返贫现象仍然存在。为了从制度上解决这一问题，去年我省在庆阳、定西、金昌开展城乡居民大病保险试点。省政府要求年底前在全省推开城乡居民大病保险工作。省政府办公厅要求各地高度重视，统筹协调、全面实施，要求做到以下几点：首先要加强组织领导，靠实工作责任;其次充实业务力量，提高服务能力;再次要加强宣传，扩大政策影响;再就是要规范服务流程，强化管理，保障资金安全。

五、以启动“建设群众满意的乡镇卫生院”活动为抓手，着力提高基层医疗服务能力。

    深入开展全省“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，进一步提高乡镇卫生院综合服务能力，是进一步夯实农村三级医疗卫生网络，建立完善基层首诊、双向转诊、分级诊疗机制的内在要求，当前此项工作已经在全国全面推行。要将“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，和推进乡镇卫生院综合改革、提升基层服务能力建设结合起来，推动活动取得更好效果。

六、探索健康促进模式改革，合力提高健康服务效果。

    我省公共财力不足，医疗服务资源有限，要坚持用较低的费用维护居民健康。必须构建一个动态健康管理、流动公共卫生服务、主动医疗服务的健康促进新模式，交给群众基本的健康知识和技能，减少群众患病率和就诊率，推动医疗卫生机构将工作重心从医疗服务转向疾病预防控制。省卫计委与省人社厅、省财政厅联合制定印发了《关于健康促进模式改革的指导意见》，决定开展健康促进模式改革工作，重点抓好以下六项任务：一要强化公共卫生服务;二要积极开展培训;三要推进信息化建设;四要改革易宝支付模式;五要从县乡两级医疗卫生和计生机构抽调专业人员，在县域内长期开展巡回健康体检服务。六要在县、乡（街道）两级成立由政府分管领导任组长的健康管理小组。(医保部)