住院健康指导
1、心理指导婴儿住院,就会阻断与母亲建立的信任感,便容易因住院而缺乏外界有益的刺激,感知觉、动作、情绪、注意和记忆方面的发育受到一定影响。要给予患儿身体上的接触,如搂抱、抚摸等,要有适当的环境刺激,如床周边环境。
2、用药指导注意不可使用甲紫、红汞等有颜色的药物涂擦脐部,因为药物的颜色可影响脐部的观察,也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,不易愈合。
3、疾病指导
(1)在脐残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,避免排泄物污染。每天可用75%乙醇溶液涂擦脐残端和周围2~3次。擦时从脐根部呈螺旋动作向周围擦拭,不可来回擦拭,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部,再盖上消毒纱布,并将纱布固定好。
(2)如果有结痂形成,涂擦乙醇时应将结痂掀起,从内向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。
(3)每天要观察脐部,若脐部有脓性分泌物,周围皮肤发红,表示感染加重,及时告知医护人员,如果形成脓肿,需及时切开引流换药。
出院健康指导
1、教育家长掌握新生儿脐部护理正确操作,不用脐粉,避免异物刺激,形成脐部肉芽肿。清洗脐部可用3%过氧化氢、2%碘酊或75%乙醇溶液消毒处理,每日2~3次,仅消毒表面是不够的,必须从脐的根部由内向外,环形彻底清洗消毒。有创面是应用无菌纱布覆盖包扎。
2、保持患儿皮肤清洁干燥,勤换尿布,避免大小便污染,最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布,孩子哭闹时,要检查尿布有无潮湿,及时更换。
3、洗澡时,注意不要洗湿脐部,洗澡完毕,用消毒干棉签吸干脐窝水分,并用75%乙醇消毒,保持局部干燥。
4、若发现脐部有渗出物或脓性分泌物,应及时来医院就诊。
5、监测患儿体温、精神状态、吃奶、体重及各种反射等,若有异常,及时就医。