住院健康指导

1、心理指导因孩子比较小，生病后，严重扰乱患儿及家属的正常生活，故对家属应及时说明病情和各项检查、治疗的目的，消除疑虑、恐惧心理，取得患儿家属的合作，有利于疾病的康复。

2、饮食指导充足与合理的营养一方面是保证小儿体格和精神健康发育的物质基础，另一方面能增强抵抗力，预防疾病。

（1）母乳喂养：以少量多次为主，一次不能太饱，以防腹胀或呕吐。喂奶后，竖抱起患儿，轻拍背部，让吃进胃里的空气排出。

（2）混合喂养：母乳不足需添加牛乳、羊乳或其他代乳品，称混合喂养，一般每次母乳后加喂一定量的牛乳或羊乳等。

（3）人工喂养：常见的牛奶制品有全脂奶粉、蒸发乳、酸乳、婴儿配方奶粉。配制按体积奶粉与水的比例为1：4。

3、用药指导

（1）应用表面活性物质：目前用于临床的表面活性物质制剂有三种：天然制作、人工制剂、和混合制剂。天然制剂从人羊水或牛、猪肺灌洗液中提取，效果好，使用时制剂溶于生理盐水中，然后从气管中滴入。

（2）维持酸碱平衡：呼吸性酸中毒以改善通气为主，代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液治疗，剂量根据酸中毒情况而定。

（3）防止肺部感染：应用青霉素或头孢菌素等抗生素预防和治疗肺部感染。

4、疾病指导

（1）告知家长保持呼吸道通畅及供氧重要性，氧气吸入浓度一般以40%为宜，以消除青紫症状为准，青紫消失，立刻停止吸氧，因为吸氧浓度过高，时间过长，可导致眼晶体后纤维增生症而失明。

（2）及时清除口、鼻、咽不分泌物，必要时给予雾化吸入后协助排痰。

（3）保持室内湿度在50%~60%，以降低呼吸道分泌物的粘稠度和减少呼吸道水分丢失，注意保暖，使患儿体温保持在36~37℃

（4）患儿因肺表面活性物质缺乏，呼气时肺泡萎缩，影响气体交换，缺氧，因此要保持室内安静，减少其哭闹，尽量少动。

（5）给予患儿气管内滴入肺表面活性物质，滴入前彻底吸静气道内分泌物，于患儿吸气时滴入并转动患儿体位，从仰卧位转至右侧卧位再转至左侧卧位，使药物均匀进入各肺叶。

（6）预防感染，保持室内空气新鲜，注意通风，保持皮肤干燥。

出院健康指导

1、保持室内空气新鲜，注意养成良好的卫生习惯，预防感染。

2、供给足够的热量和营养，维持水合电解质平衡。

3、继而增强小儿适应外界环境变化的能力，增强体质，预防疾病，促进健康，随年龄增长循序渐进。