颈肌筋膜炎
颈肌
筋膜炎又称颈肌纤维织炎,颈肌筋膜疼痛综合征。是由多种因素导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的无菌性炎症。
发病原因
1.急性创伤史:曾经在劳动或活动中发生急性颈部软组织创伤,未及时治疗或治疗不彻底,留下隐患而形成激痛点。
2.慢性劳损:本病好发于长期伏案低头工作者,如会计、作家、检验员、电脑程序员、打字员等。因长时间案头工作,较少活动,或长期处于单一的特定姿势,或肩部持续性负重,过度劳累,天长日久形成慢性劳损。
3.诱因:除了创伤史和慢性劳损基本因素外,下列诱因常被忽略。可以使用
筋膜膏来缓解症状。
(1)机械性压力:如身体结构不健全,包括颈椎生理曲度异常、小关节错位、不正常的咬合习惯、肌力不平衡等导致肌肉长期受到压迫。
(2)系统因素:包括营养不均衡、铁钙钾等矿物质不足、神经内分泌功能不全、代谢异常、睡眠质量不良等。
(3)心理因素:如抑郁、
强迫症、慢性焦虑状态。
临床症状
主要表现为颈部肌肉慢性疼痛,晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉痉挛、颈项僵直、活动受限。疼痛区域内有激痛点,按压激痛点可出现传导痛,有时可放射至肩臂部、上背部及头部。
该病可与上呼吸道感染伴发,有肌肉感冒之称。如遭遇天气变化,寒冷潮湿、或身体过度劳累及精神紧张等因素的刺激就可能加重。易被漏诊或过度检查治疗。
体格检查时可摸到明显的痛点、痛性结节(筋膜脂肪疝)、索状物、肌肉痉挛或者肌肉无力。一般只需辅以拍片或红外热像检查,就能初步诊断病情。
辅助检查
1.拍片或红外热像检查,就能初步诊断病情。
2.血常规:红细胞和血小板计数可轻度减少,部分患者嗜酸粒细胞增高。
3.血沉:约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。
4.超声影像检查:可显示肌肉的厚度较正常侧增大、肌筋膜的回声增强、肌肉增厚伴回声减弱、肌肉增厚伴肌肉明显变形以及肌肉变薄回声增强等。
5.皮肤电位测定可发现激痛点呈高电位特性
治疗方法
我科采用理疗、按摩、局部黑膏药外敷结合小针刀局部松解术治疗本病,能够使患者快速的回到正常生活中。
按摩宜在急性期过后进行,可用点按法、拿法、舒筋法等。理疗可选蜡疗、足浴、超声波等。有明确的肌结节及末梢神经卡压征者,是施行
小针刀疗法的最佳适应症。经小针刀局部松解术后,效果明显。黑膏药,药力浑厚,无副作用,可迅速消除酸肿疼痛,通过贴敷于患处,修复筋膜病灶组织,使肌肉和筋膜组织彻底闭合,自外向内根除病症。
本病生活中当以保护预防为主,防治结合,日常要注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。