有效地延缓慢性肾病进展的措施
延缓或预防肾衰竭的措施有很多,尤其是处于慢性肾病的早中期阶段,越早干预就能越早控制病情,可以着重从以下三方面着手:
1.控制血压:大量的研究表明,良好的血压控制有助于减缓肾病的进展速度,对于有蛋白尿的糖尿病患者尤其如此。控制血压除了有助于预防肾功能衰竭之外,还有助于预防心脏病和脑卒中(中风)。根据美国肾脏病基金会(NKF)的《慢性肾脏病临床实践指南》,肾脏疾病患者,应努力使血压保持在130/85mmHg以下。如果患有糖尿病和(或)伴有蛋白尿,则应将血压控制在125/75mmHg以下。
2. 控制血糖:糖尿病患者,应将血糖水平严格控制在治疗目标范围内,将有助于延缓慢性肾病的发展。美国肾脏病基金会的指南要求糖化血红蛋白应低于6.5%。要达到如此严格的血糖控制水平,需要密切监测血糖以避免低血糖症的发生。治疗上可能需要经常注射胰岛素或使用胰岛素泵
3. 改变饮食和不良生活方式:一般建议慢性肾病患者低蛋白低磷饮食,减少盐的摄入,必要时应限制钾的摄入量,并且注意防止营养不良。改变不良生活方式(如减肥、锻炼、减少盐和酒精的摄入量等)还有助于降低患者的血压。
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